眼窩疼痛卡卡 腫瘤比眼球大恐失明

眼窩疼痛卡卡 腫瘤比眼球大恐失明
　本報新聞中心／報導
　　眼窩猶如「眼球的家」，但若出現眼球凸出、轉動卡卡的，就應小心眼窩腫瘤在搞怪。眼科醫師表示，眼窩腫瘤發生原因不明，臨床分為惡性與良性，據統計，台灣每年約發生30多起這類病灶，惡性佔1/3、良性佔2/3，不僅會影響視力，甚至會有殘障失明的高風險，千萬不可小覷。
　　新北市署立雙和醫院眼科主任沈筠惇醫師指出，門診中，曾收治一名59歲的中年男性，因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診，後經診察確定為良性眼窩腫瘤，發現腫瘤位於眼窩神經內側，腫瘤大小約3公分，比眼球還要大，不斷擠壓，幾乎快把眼球擠出眼眶。
　　另有一位69歲的年長者則是因右眼凸出、眼球轉動有異，曾赴多家醫院尋求診斷，後來選擇在雙和醫院接受治療，患者問診反映說，當時尋求不同醫師的建議，經比較後選擇在雙和醫院接受冷凍取出手術，終保留眼球視神經。
　　眼窩位於眼球後方，空間緊密，一旦罹患眼窩腫瘤，因腫瘤長在眼球後方，會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛密合困難，或是眼睛凸出等表現，若不予治療的話，長期下來，視力終究要喪失。
腫瘤躲眼窩 冷凍取出免開刀
　　沈筠惇醫師強調，眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開，擴大眼球挪移的空間，將眼球挪開後，從空隙間置入冷凍器械，直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看，傷口約只有1至1.5公分。
　　基本上，由於眼窩腫瘤存在於眼球後方，且眼球旁是由骨頭包圍，沒有手術介入的空間，為保護眼球，也不能先將眼球取出，再取後方腫瘤，因此大部分眼窩腫瘤手術，是經由開顱方式，打開腦蓋後，取出腫瘤。

冷凍腫瘤取出術 少開顱風險
　　治療眼窩腫瘤，多半需大費周章打開頭骨後取出腫瘤。雙和醫院改變手術路徑，從眼眶旁進入，採用冷凍方式取出腫瘤，減少開顱風險。相較開顱手術，從眼眶取出腫瘤，因視野與操作範圍小，手術較為精細，醫師操作所需的純熟度更高，但手術破壞性較小，也可減少開顱的風險與併發症。
　　臨床上，眼窩惡性瘤，需要施行「眼窩剜除術」，將眼窩包括：眼球、視神經、外眼肌、淚腺等組織全部剜除，若是續發性或轉移性腫瘤，則除了手術以外，有時還要輔以放射治療或化學療法。總之，早期發現與治療，是防範眼窩腫瘤最好的方法。