達文西手臂切除子宮肌瘤 輕熟女成功保留生育能力

達文西手臂切除子宮肌瘤
輕熟女成功保留生育能力

記者吳思怡／報導
　　三十四歲的蕭小姐，在一年多前，出現生理期異常的狀況，到花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清的門診就診。經檢查，蕭小姐有兩顆子宮肌瘤。丁大清主任考量蕭小姐未來有生育的計畫，決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術，成功保留全子宮。手術順利，蕭女士隔天就能下床「趴趴走」。
　　蕭小姐說，她是在一年多前，開始出現生理期不順的症狀，經期更長達15天之久。過多的經血量，讓她整天都需使用夜用加長型衛生棉；嚴重經痛、頭暈，需長時間臥床，止痛藥劑量越吃越多，卻仍然沒有改善。
　　到醫院檢查，蕭小姐被告知患有子宮肌瘤，醫師建議她接受傳統手術，進行全子宮切除手術。年紀尚輕的蕭小姐，希望能保留生育功能，遍尋名醫，都得到同樣的建議。最後透過網路查詢，抱著一絲希望，蕭小姐到花蓮慈院婦科主任丁大清的門診就診。
　　丁大清主任表示，經超音波檢驗，發現蕭小姐子宮內共有兩顆子宮肌瘤，分別在子宮前、後壁，各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚，未來有生育的計畫，丁大清主任決定為蕭小姐執行困難度較大的肌瘤切除術，保留全子宮；考量傷口小、出血量少且恢復快，與手術精準度等優點，蕭小姐聽從丁醫師建議，選擇達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術。手術順利，全程陪伴照顧蕭小姐的母親表示，女兒不僅術後隔天就能下床「趴趴走」，出院兩、三天後，就能騎車外出！
　　「透過達文西機械手臂執行子宮肌瘤切除術，只會在肚皮留下四個各0.8公分的小洞！」丁大清主任表示，有別於傳統手術長達10公分的傷口，運用達文西機械手臂執行手術，傷口小且較美觀。術中出血量更不到20c.c.，且疼痛感較小；達文西機械手臂的仿真手腕手術器械，能模擬人類手指、進行360度的靈活操作，搭配3D立體視野，提供鮮明、高解析度的影像，可避免術中誤傷血管及神經，保護良好組織，大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。
　　丁大清主任表示，子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤，生育年齡的婦女大約20％都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀，建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮，微創手術都已發展成熟，逐漸取代傳統的開腹手術。達文西機器手臂是微創手術的選擇之一。婦科手術中，除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外，其餘婦科與婦癌手術，都可以使用達文西機器手臂進行。

圖：花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清。
圖：丁醫師操作達文西機械手臂。