「咳痰喘」勿輕忽！小心罹呼吸道融合病毒
記者吳鳳瑛╱台北報導小心!家中幼兒若有「咳、痰、喘」徵狀，勿輕忽是小感冒，當心是呼吸道融合病毒(簡稱RSV)作祟！三、四月春雨綿綿且季節交替溫差大，近日因為感染呼吸道融合病毒到診間報到的小小病童不少，這個稱為「早產兒的SARS」，又對中重度心臟病童特別毒的呼吸道融合病毒，可說對幼童健康存在極大威脅。臺灣兒科醫學會理事長黃璟隆醫師提醒，台灣有將近9成兩歲以下的幼童都曾罹患具有高度傳染力的呼吸道融合病毒，易引發幼童細支氣管炎或肺炎，嚴重者會喘到缺氧需要插管，甚至致死。研究發現，由於台灣位處亞熱帶，呼吸道融合病毒感染並不似歐美或日本具有流行季節，而是全年365天皆有風險，故無法直接沿用國外的預防指引做為處置依據，亟需有台灣專屬的預防建議。
黃璟隆醫師表示，根據2006年世界衛生組織 (WHO)估計，呼吸道融合病毒每年全球約有6,400萬感染案例以及16萬死亡案例，其死亡人數相當於台灣全年的新生兒人口數。在台灣面臨少子化危機當前，催生增產報國同時，健康成長環境更為重要，但殊不知呼吸道融合病毒感染如同沉默的殺手，已對這群嬰幼兒造成生命威脅，不容忽視！感謝台灣新生兒科醫學會及臺灣兒童心臟學會齊心推動，因地制宜制定出台灣專屬的預防呼吸道融合病毒感染建議，也是全世界首本無季節性預防建議，期望透過「預防勝於治療」讓更多嬰幼兒得到更完善的照顧與保護，能如一般孩童健康成長。
台灣新生兒科醫學會理事長蘇百弘醫師表示，細支氣管炎是嬰幼兒常見的疾病，得病後嚴重可能需要住院，甚至使用呼吸器輔助呼吸，而引起細支氣管炎的主要致病原因即是「呼吸道融合病毒」。其臨床症狀為「咳嗽、痰多、呼吸喘」，以嬰幼兒族群的風險最高，一歲以下嬰幼兒有三分之二曾遭受到呼吸道融合病毒的感染，且有高達九成2歲以下的幼童皆曾感染，特別是早產兒、合併慢性肺部疾病、先天性心臟病等病童為高危險群，感染此病後容易產生嚴重併發症，因此，又被稱為「早產兒的SARS」。
蘇百弘醫師提到，過去尚無有效疫苗可用於預防呼吸道融合病毒，面對感染而引起重症的兒科患者，僅能給予氧氣、化痰等支持療法，在台灣核准被動性預防藥物單株抗體針劑後，對於兒科醫師等於是擁有預防此病的利器。此本預防建議統整國內外最新的臨床數據、健保資料庫分析結果與專家意見，建議除了健保給付的28週以下早產兒及35週以下合併慢性肺病的早產兒外，29~32週早產兒也應接受預防性單株抗體保護，有助於降低幼童因疾病感染而住院的比例。
臺灣兒童心臟學會理事長王主科醫師表示，呼吸道融合病毒對於中重度先天性心臟病的幼童特別毒，當大人或健康的孩子感染此病毒，症狀可能只是打噴嚏、喉嚨癢等如同輕微的感冒症狀。不過對於先天性心臟病嬰幼兒、早產兒等免疫力較差或器官功能未臻成熟的孩子，因心肺功能不健全且免疫力較低，引發心肺併發症而住院治療的比例，比健康幼童高出3-4倍，不僅提高潛在醫療成本，對於照護者而言更是身心靈的煎熬。
以自身的臨床經驗中，常遇到幼童因感染呼吸道融合病毒，而必須進行氣切插管或是住進加護病房不在少數，也曾有家長為了要照護家中的寶貝，不惜把工作辭掉。此本預防建議，可望讓先天性心臟病的家長得知已有健保給付單株抗體，可減輕家長經濟上的負擔，同時提高治療意願，不用時時擔憂遭呼吸道融合病毒感染。
