另類台灣之光?!年輕族群掉髮比例高於中韓

另類台灣之光?!年輕族群掉髮比例高於中韓

記者吳鳳瑛╱台北報導
　　年輕族群面臨掉髮的比例逐年攀高，根據DR. Wolff委託尼爾森於 2016年11月23日至 12月6日針對台灣除花蓮台東及宜蘭以外的601位25至45歲男性?行的《台灣市場消費者的掉髮現象認知》的研究，39%的受訪者有掉髮的問題，其中在30歲前就有掉髮徵兆的比例竟高達6成，高於鄰近的韓國、中國！因壓力、飲食、生活習慣的改變也導致掉髮問題更加嚴重。針對掉髮問題日益嚴重，德國研究發表已證實咖啡因活性成分可沿?頭髮深入毛囊、強健髮根，趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明 醫師建議平時就可以選用適合自己的洗髮產品來保護頭皮的健康，於每天洗頭時讓頭皮及頭髮更加強韌。
　　根據研究報告指出，有4成3的受訪者認為壓力是造成掉髮的主因，其次是遺傳， 趙昭明 醫師表示，依據門診經驗，年輕族群掉髮的趨勢已呈現2倍數增長，除基因遺傳之外，現在年輕人又因壓力、飲食、生活型態的改變，導致掉髮問題越來越嚴重，盡管如此，台灣民眾更視髮如命，將近4成受訪者認為頭髮對外表十分重要，近3成受訪者認為掉髮甚至會影響自尊，因此有高達近7成的受訪者願意放棄酒精只為換取健康的頭皮，而有近2成受訪者願意放棄性生活，可見健康的頭髮對於國人來講是相當重要的「門面必備品」， 趙 醫師指出，先前有一位患者，於國中時期就開始就有掉髮的徵兆，升上高中後幾乎掉光，就醫時才20歲卻已頭頂光禿，髮質油膩且稀疏，如同一位中年男子，因此頭髮照護應該要及早，日常的頭皮保健才能維持強健髮根。
　　根據研究報告指出，為避免掉髮困擾，有8成的受訪者會先從洗髮精下手， 趙昭明 醫師也建議挑選洗髮產品時要先注意成分，才能夠擁有健康的頭髮。針對雄性禿而造成毛囊萎縮而縮導致掉髮， 趙昭明 醫師建議對症下藥，針對毛囊進行刺激、活化； 趙昭明 醫師表示，均衡營養能讓毛囊髮根更健康，應避免攝取刺激性食物，如咖啡、酒精或辛辣、油炸類食品；同時，不要抽菸，因抽菸產生尼古丁會使血管收縮，間接影響頭皮血液循環，使頭髮營養無法送達，建議有困擾的年輕族群可考慮使用含有含咖啡因成分的洗髮精產品刺激毛囊、強健髮根。

圖：趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明醫師。

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一笑就喘咳？自我檢測肺阻塞

一笑就喘咳？自我檢測肺阻塞

本報新聞中心／報導
　　今年64歲的何先生，曾經是菸齡30年以上的老菸槍，6年前開始出現嚴重咳嗽、咳痰，連走路都會喘。即便戒菸成功，這些症狀都沒有消失，甚至持續惡化，嚴重到每講兩三句話就猛咳嗽、走短短十公尺的路就會喘，甚至一笑起來就會開始喘咳，咳到無法入睡，生活品質越來越差，甚至因為害怕異樣眼光，連社交場合也都放棄。雖然嘗試控制病情，經過治療卻沒有改善。因緣際會下接受肺功能復健，服用肺阻塞專屬藥物後，症狀改善許多。

正確治療配合適量運動 有效控制病情
　　正確的治療很重要！台灣胸腔暨重症加護醫學會監事暨自在呼吸健康網召集人林慶雄醫師表示，肺阻塞雖然無法痊癒，但是透過正確積極的治療，配合適量運動，就能有效控制病情。現在何先生不僅擺脫咳嗽，更養成每天爬山的習慣，讓他不再氣喘吁吁。
　　全球每10秒鐘，就有一人死於肺阻塞(COPD)！WHO 2011年報告指出4大非傳染病（癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病）佔全球死亡人數63％，其中慢性阻塞性肺部疾病(COPD，簡稱肺阻塞)為全球重要的致病與致死原因。

民眾可藉整合網站自我檢測風險
　　肺阻塞(COPD)是慢性呼吸道發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，因空氣中的有害微粒，如吸菸、空氣汙染、在工作環境中吸入粉塵、煙霧或化學物質引發肺臟與呼吸道的慢性發炎反應。全台有超過百萬人罹病，患者多為中壯年、以男性居多。為了有效防治，透過政府、專業學會與民間共同推動，才能成功防治肺阻塞。
　　台灣胸腔暨重症加護醫學會打造大型阻塞性呼吸道疾病的整合型醫療網站（http://www.asthma-copd.tw/）。內容涵蓋疾病基礎認識、診斷、治療、照護等資訊，民眾可自我檢測自身是否有罹患肺阻塞(COPD)的風險，若為高風險者應盡快到醫院尋求專業醫療意見。

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花蓮慈院與台灣粒線體攜手開發新醫技 合作進行治療類巴金森氏症的幹細胞新藥研發計畫

花蓮慈院與台灣粒線體攜手開發新醫技
合作進行治療類巴金森氏症的幹細胞新藥研發計畫

記者吳思怡／報導
　　花蓮慈濟醫院3月29日與台灣粒線體應用技術股份有限公司簽署合作意向書，計畫合作開發新醫療技術。目前正著手合作進行治療類巴金森氏症的幹細胞新藥研發計畫，其中運用自體脂肪幹細胞治療巴金森病的研究，已進入臨床前諮詢階段，未來通過衛福部食藥署審查之後，將由花蓮慈院進行人體臨床試驗。

幹細胞再生醫學新篇章 花蓮慈院台灣粒線體締盟 
　　3月29日下午，由花蓮慈院院長林欣榮與台灣粒線體董事長鄭漢中舉行簽署合作意向書記者會。花蓮慈院副院長吳彬安、神經功能科主任陳新源及慈濟創新研發中心副研發長韓鴻志教授，以及台灣粒線體營運副總經理王以莊、財務長葉正忠，以及慈院研究部團隊、醫療志工團隊均在場見證。
　　雙方合作事項，第一是研發新藥；第二是在臨床試驗上的合作，包括以自體脂肪幹細胞治療類帕金森病人、其他目前臨床前動物實驗有潛力的幹細胞治療標的，以及諮詢顧問；第三是技術移轉。
　　目前正著手合作進行治療類巴金森氏症的幹細胞新藥研發計畫，其中運用自體脂肪幹細胞治療巴金森病的研究，已進入在送衛福部食藥署(TFDA)審查前，向財團法人醫藥品查驗中心(CDE)提出臨床前諮詢階段，並已得到CDE的法規諮詢建議。台灣粒線體董事長鄭漢中指出，未來TFDA審查通過後，將與花蓮慈院合作進行「MitoCell治療帕金森氏症人體臨床試驗」。
　　鄭漢中董事長讚美林欣榮院長所帶領的腦神經團隊非常權威，他希望透過雙方合作，擦亮臺灣生技醫學品牌。

堅強團隊 巴金森治療與研發重鎮
　　林欣榮院長指出，對於巴金森病人來說，目前的藥物使用，主要是減緩惡化，但病人服藥五年左右即可能產生副作用，一旦到了藥物無法控制病情的時候，最好的方式就是施以深腦部刺激術(DBS)，在腦部植入晶片治療。慈院巴金森治療與研究中心團隊陣容堅強，包括神經功能陳新源主任、及神經外科蔡昇宗醫師、潘彥宏醫師、洪祥益醫師，以及神經科林聖皇主任等人，近十年來，花蓮慈院也是亞洲DBS訓練中心。
　　為持續照護遍布在各縣市的巴金森病等動作障礙疾病病友，巴金森團隊還發起創立台灣鬱金香動作障礙關懷協會，林欣榮院長指出，除了關懷病友，研究創新療法一直是慈濟創新研發中心與花蓮慈院巴金森團隊努力的方向。將MitoCell應用在帕金森氏症動物模式的治療已有顯見的效果，希望未來透過台灣粒線體與花蓮慈院合作進行人體臨床實驗，測試藥物的安全性與療效，能真正幫助到巴金森病人，幫助他們遠離病苦。

圖：花蓮慈濟醫院院長林欣榮(右)、台灣粒線體董事長鄭漢中(左)簽署合作意向書後合影。

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體檢發現肺腺癌 單孔胸腔鏡摘瘤恢復快

體檢發現肺腺癌 單孔胸腔鏡摘瘤恢復快

記者吳思怡／報導
　　不抽菸也可能被肺癌盯上！六十四歲的黃女士生活作息正常，沒有吸菸的習慣，卻意外在員工健康檢查時發現，靠近右上肺處有一顆約三公分大小的腫瘤，經花蓮慈濟醫院胸腔心臟外科張比嵩醫師建議接受單孔胸腔內視鏡手術，切除腫瘤，術後恢復良好，不僅疼痛減少，出院後返診幾乎看不到傷口，如釋重負的她喜悅地說「宛如重生」。
　　不論是抽菸、二手菸、烹飪油煙或空汙霾害，空氣品質越來越不理想，近年來肺癌發生率也節節升高。張比嵩表示，臺灣每年將近有九千人死於肺癌，但最可怕是，約七到八成的患者，初次發現罹患肺癌就已經是末期了，不適合用手術方式治療，僅二到三成第三期以內被發現的患者，仍有機會藉由手術完整切除腫瘤。
　　擔任看護的黃女士，平時生活作息正常，也沒有吸菸的習慣，每年固定在公司的安排下接受健康檢查，今年卻意外發現右上肺處有塊陰影，進一步接受低劑量的電腦斷層掃描後確定是罹患肺腺癌第一期。張比嵩醫師為黃女士進行單孔胸腔內視鏡手術後，不僅傷口小且不需要接受化療，手術四天後就出院回家，恢復神速。黃女士說，沒想到身體沒任何咳嗽或不適，竟然罹患了肺腺癌，讓她不禁慶幸要不是公司有提供員工健檢，恐怕病情還會拖到更嚴重。
　　肺腺癌最可怕的地方，是初期完全沒有任何的症狀，一旦出現長期咳嗽、胸痛、咳血等明顯症狀赴院求診時，通常已為晚期肺腺癌、腫瘤較大，為確保「除惡務盡」，必須開大刀做肺葉切除術，也就是切除整個肺葉。張比嵩表示，單孔胸腔內視鏡手術的優點就是傷口小、約三公分，能有效減緩疼痛外，且術後恢復快，手術隔天即可進食、下床活動，引流管也可較早拔除。
　　肺癌產生的原因有很多，不光是近幾年大家關注的空氣懸浮微粒PM2.5，吸菸及二手菸也是原因之一，所以，雖然花東地區好山好水好空氣，但也不能輕忽。張比嵩提醒民眾，肺癌死亡率之所以居高不下，就是因為多數病例都太晚發現，若要早期發現，建議民眾除了定期接受身體健康檢查外，他建議中壯年只要經濟許可，就考慮做低輻射劑量電腦斷層，早日篩出病灶。
　　花蓮慈院引進二五六切電腦斷層(CT)攝影檢查，不僅輻射劑量低且比胸部Ｘ光靈敏，因此許多X光看不到的肺部小結節都會一一現形，能有效早期發現肺癌，才有機會接受傷害性較小的微創手術。

圖：花蓮慈濟醫院心臟胸腔外科張比嵩醫師。

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清明掃墓 小心恙蟲上身 花蓮慈院清明連假門診停診訊息

清明掃墓 小心恙蟲上身
花蓮慈院清明連假門診停診訊息

記者吳思怡／報導
　　因應婦幼/清明連續假期，花蓮慈濟醫院除急診部全年不打烊外，門診服務於四月三日(星期一)當天門診停診；四日(星期二)開設假日門診，由外科、內科、兒科醫師提供全天門診服務。四月五日(星期三)起維持正常門診，敬請前往就醫民眾多加留意。
　　清明掃墓連假將近，花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長提醒民眾，花東地區是恙蟲病盛行地區，平均每個月都有病例發生，尤其是在四、五月間病例數急遽上升，至七月時達到最高峰。由於墓地附近大都有草叢，是恙蟲最喜愛的地方，一旦被叮上，要是沒有及時就醫，死亡率可高達百分之六十。
　　恙蟲病症狀「似」感冒，輕忽不得！王立信副院長表示，恙蟎常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為九至十二天，仔細找尋可能超過90％患者都可以發現焦痂外，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被民眾忽略。
　　清明到郊外掃墓，王立信副院長建議民眾穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物避免皮膚暴露，塗抹經衛福部核可的驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。如發現身上出現類似蚊子叮咬痕跡，但是沒有搔癢的感覺，而且有發燒跡象時，請立即就醫，並且告知醫師旅遊史，或有無進入郊區、草叢等地方，幫助醫師做最正確的判斷。

圖：花蓮慈濟醫院清明連假門診訊息。

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慈悲科技送溫情 慈濟致贈福慧床

慈悲科技送溫情 慈濟致贈福慧床

 　記者吳思怡／報導
　　位於花蓮土石流潛勢溪流數目之最的花蓮縣秀林鄉，山雨欲來前，總讓當地居民與相關單位嚴陣以待，必要時須撤離村民到收容中心，為不讓村民坐臥在冰冷的地上，慈濟基金會於3月21日致贈花蓮縣秀林鄉公所「淨斯多功能福慧床」，希望讓民眾夠舒適、安穩地度過災情，鄉長也出席致贈儀式表達感恩。
　　地形狹長的花蓮鄉秀林鄉，面積是花蓮縣的三分之一，其幅員遼闊更有二十幾座超過三千公尺的台灣百岳，自然資源豐繞，但也因海拔差異大，山高水急的地形讓全鄉有27處土石流潛勢溪，數目為全花蓮之最，因此每逢大雨特報或颱風，村民必須撤離到收容中心避難，睡在冰冷潮濕的地板上。
　　不忍村民在撤離家園後，還要睡在地板上度過長夜，尤其年長的老人躺在地上，行動更為不便。秀林鄉公所向慈濟基金會提出「淨斯多功能福慧床」需求，希望讓民眾能夠安心的度過災難。慈濟基金會與花蓮秀林鄉公所於3月21日舉行「淨斯多功能福慧床」致贈儀式，鄉長李春風出席代表秀林鄉全體鄉親表達對慈濟及社會大眾的感恩，鄉長李春風表示，秀林鄉受災頻繁，每當受災時，鄉親撤離至收容所安置，只能睡在冰冷潮濕的地板上，實為不忍，今受慈濟基金會致贈「淨斯多功能福慧床」，將分配至11處收容所使用。
　　慈濟志工現場展開「淨斯多功能福慧床」，邀請李春風鄉長實際坐躺，依照不同展開方式，變成臥床、座椅、躺椅等功能，鋪上毛毯或軟墊更能提高舒適度。李春風鄉長表示，福慧床便利、輕巧，展開後非常穩固，收起來不占空間，災害來臨時，將優先給長者及兒童使用，一解多年來的煩惱，感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛。
　　慈濟基金會表示，「淨斯多功能福慧床」設計特色輕巧便利、組裝快速、易於運載，實為賑災利器，曾於台灣發生重大災害時，如高雄氣爆、台南強震、尼伯特風災等發揮功能，讓受災地區的鄉親與救災人員可隨時展開成為一個穩固、安全的休息處，期望「淨斯多功能福慧床」也能為花蓮秀林鄉提升「防災、減災、避災」功能，在避災的同時，也能是鄉親的安穩樂處。

圖：秀林鄉長李春風(右)試坐福慧床，讚嘆穩固性。（慈濟基金會提供）











圖：秀林鄉長李春風致贈慈濟基金會感謝狀，並與志工合影。（慈濟基金會提供）

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免麻醉!慈濟子宮腔鏡檢查門診開辦

免麻醉!慈濟子宮腔鏡檢查門診開辦

記者吳思怡／報導
　　東部的婦女朋友有福了，花蓮慈濟醫院婦產部即日起開設「診斷性子宮腔鏡門診」，在門診就可完成檢查！有別於以往需進手術室全身麻醉的子宮腔鏡檢查，「診斷性子宮腔鏡門診」不需麻醉，不需住院，可立即安排門診檢查，檢查後即可返家，快速又便利。減少病人不必要的麻醉和門診往返舟車勞頓之苦，有效提高子宮內病灶的診察效率。
　　婦產部龐渂醛醫師表示，過去，在門診超音波檢查發現異常病灶後，病人需在手術室全身麻醉的情況下，進行「診斷性子宮腔鏡」檢查，醫療團隊確認異常病灶後，再著手執行「子宮腔鏡手術」。病人需經歷多次醫院往返的不便與全身麻醉。其中，若病灶無法透過子宮腔鏡執行手術，需再另外安排手術治療。
　　有了「診斷性子宮腔鏡門診」服務後，經超音波檢查異常，病人可直接安排門診子宮腔鏡檢查。免麻醉！就可在門診完成檢查。病人於當次門診就可完成檢查，若確認異常病灶，再安排相關手術治療時，可縮短麻醉時間。此外，可減少不必要的全身麻醉與舟車勞頓之苦，也能縮短最終的診斷時間，對住家較遠的民眾，例如宜蘭、台東、綠島等病人，幫助為大。
　　花東地區地形狹長、幅員遼闊，民眾往返醫院往往要花上數小時的時間。家住花蓮縣玉里鎮的高女士，二月底到花蓮慈院健檢，超音波檢查發現內膜異常增厚，並有經血過多的問題，疑是子宮內膜息肉引起。龐渂醛醫師立刻為高女士安排診斷性子宮腔鏡檢查，當日就完成，確診沒有子宮內膜息肉後，高女士即可返家，不僅免去不必要的全身麻醉！也免去單趟車程就要兩小時的醫院再次往返之苦。
　　子宮腔鏡是支細長的光學鏡頭，可依照角度彎曲，觀看子宮腔內的病灶。龐渂醛醫師表示，一般的診斷性子宮腔鏡直徑為0.5〜0.7公分，花蓮慈院子宮腔鏡檢查門診，特別引進直徑僅0.3〜0.4公分的診斷性子宮腔鏡，提供病人無須麻醉且更優質的檢查服務，不僅較容易置入子宮頸口，配合無菌溶液撐開子宮腔，能順利觀看子宮腔內的狀況，減緩檢查中的不適感。
　　龐渂醛醫師進一步說明，子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮先天異常、不明原因的經痛、子宮內異物，以及不孕症等，都是診斷性子宮腔鏡的適應症。花蓮慈院是目前東部唯一設有「診斷性子宮腔鏡門診」的醫療院所，目前每周開設兩診，分別是星期二與星期五，住家較遠的民眾如宜蘭、台東、綠島等病人不在此限，期望以更完整便利的服務模式，造福更多的婦女朋友。

圖：花蓮慈院婦產部即日起開辦「診斷性子宮腔鏡門診」。由婦產部朱堂元主任(左二)、婦科丁大清主任(右二)、龐渂醛醫師(左一)等醫療團隊為東部婦女朋友提供更優質的服務。

圖：花蓮慈院子宮腔鏡檢查門診特別引進直徑僅0.3〜0.4公分的診斷性子宮腔鏡，不需麻醉，減緩檢查中的不適感。

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因應長照法令推動 玉醫照護職訓受歡迎

因應長照法令推動 玉醫照護職訓受歡迎

記者潘青／報導
　　立法院三讀通過「長期照護服務法」即將於今(106)年6月施行。衛生福利部玉里醫院為配合推動長照政策，提升國內照顧人力品質，近年持續開辦照顧服務人員職業訓練課程，由院內資深護理人員及醫事人員擔任講師，其中工作法令基本認識課程由該院政風室主任主講。因課程結合實務運作，內容紮實，開課迄今吸引不少16歲以上對照護工作有興趣的民眾報名參加。
　　因應高齡化社會，立法院104年5月15日三讀通過「長期照護服務法」，將自104年6月3日公布後二年施行。衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春曾公開表示，長照法通過後，照顧人力需要再增加近4萬人。玉里醫院配合推動長照政策，自104年起陸續開辦職業訓練課程，迄今已辦理7場，當地民眾反應熱烈。課程由院內資深護理人員及醫事人員擔任講師，結合實務操作，不但吸引不少年輕待業族群參加，更有民眾為學習如何照顧家中長輩積極參與。
　　課程有關工作法令基本認識由該院政風室主任主講，玉里醫院政風室主任蘇雅媖表示因自己法律學經驗背景，有機會參與訓練課程，感到十分新鮮。其課程內容除簡單介紹醫師法、護理人員法、老人福利法、身心障礙者權益保障法外，也會以實務案例說明民刑事法律問題，及公私立機構內部管理規則，講述公務員廉政倫理規範。
　　蘇主任另表示其時常藉上課機會，與參訓民眾交換對工作職場的期待及看法，並舉其上課情形為例，當天播放「廉政就在你身邊」短片，講述公務醫療體系應有法令認識，及政風室在機關角色功能時，有不少學員表達認同機關廉能，但憂心不知如何面對職場醫療糾紛或性騷擾。對此，蘇主任分享刑事偵查權益保障概念，並鼓勵有志從事照顧工作者，慎選有照護經驗及良好管理制度的服務單位。
　　玉里醫院護理科督導長劉蕓鴒也表示，因應長照法將於6月施行，為提升國內照顧人力品質，滿足照護人力需求，玉醫未來仍將持續開辦相關職業訓練課程。今年預定至少開辦2場，目前已進行1場，十分歡迎對照護工作有興趣民眾，持續關注玉里醫院官方網站最新消息，或主動連繫玉醫護理科取得第一手資訊，更歡迎有證照者踴躍加入玉里醫院優良服務團隊。

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玉醫牙科添購超音波器械洗淨機

玉醫牙科添購超音波器械洗淨機
　記者潘青／報導
　　平時健康保健，應從自身做起，特別是口腔健康，現在的人會去注重定期健康檢查，有著預防勝於治療的觀念。
　　工欲善其事，必先利其器，在醫療上尤其重要，對於牙科來說，口腔健檢至口腔疾病治療，牙科器械需要維護在最好的狀態外，器械也需要汰舊換新，在器械清潔方面更不可馬虎，衛生福利部玉里醫院於近日添購數台超音波洗淨機放置各院區牙科內使用，人力清潔搭配超音波洗淨機的清洗，擁有雙重的潔淨效果。
　　衛福部玉里醫院致力於提高照護服務品質，期望能不斷的提升全面性的檢查及醫療服務，成為優良的社區醫院，提供病患多元及全面的醫療照護，醫院的用心，使民眾更安心！

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達文西手臂切除子宮肌瘤 輕熟女成功保留生育能力

達文西手臂切除子宮肌瘤
輕熟女成功保留生育能力

記者吳思怡／報導
　　三十四歲的蕭小姐，在一年多前，出現生理期異常的狀況，到花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清的門診就診。經檢查，蕭小姐有兩顆子宮肌瘤。丁大清主任考量蕭小姐未來有生育的計畫，決定透過達文西機械手臂進行肌瘤切除術，成功保留全子宮。手術順利，蕭女士隔天就能下床「趴趴走」。
　　蕭小姐說，她是在一年多前，開始出現生理期不順的症狀，經期更長達15天之久。過多的經血量，讓她整天都需使用夜用加長型衛生棉；嚴重經痛、頭暈，需長時間臥床，止痛藥劑量越吃越多，卻仍然沒有改善。
　　到醫院檢查，蕭小姐被告知患有子宮肌瘤，醫師建議她接受傳統手術，進行全子宮切除手術。年紀尚輕的蕭小姐，希望能保留生育功能，遍尋名醫，都得到同樣的建議。最後透過網路查詢，抱著一絲希望，蕭小姐到花蓮慈院婦科主任丁大清的門診就診。
　　丁大清主任表示，經超音波檢驗，發現蕭小姐子宮內共有兩顆子宮肌瘤，分別在子宮前、後壁，各為5公分與3公分。考量蕭小姐未婚，未來有生育的計畫，丁大清主任決定為蕭小姐執行困難度較大的肌瘤切除術，保留全子宮；考量傷口小、出血量少且恢復快，與手術精準度等優點，蕭小姐聽從丁醫師建議，選擇達文西機械手臂進行子宮肌瘤切除術。手術順利，全程陪伴照顧蕭小姐的母親表示，女兒不僅術後隔天就能下床「趴趴走」，出院兩、三天後，就能騎車外出！
　　「透過達文西機械手臂執行子宮肌瘤切除術，只會在肚皮留下四個各0.8公分的小洞！」丁大清主任表示，有別於傳統手術長達10公分的傷口，運用達文西機械手臂執行手術，傷口小且較美觀。術中出血量更不到20c.c.，且疼痛感較小；達文西機械手臂的仿真手腕手術器械，能模擬人類手指、進行360度的靈活操作，搭配3D立體視野，提供鮮明、高解析度的影像，可避免術中誤傷血管及神經，保護良好組織，大幅提升切除患部與縫合傷口的動作的精準度。
　　丁大清主任表示，子宮肌瘤是很常見的一種婦科腫瘤，生育年齡的婦女大約20％都有子宮肌瘤。民眾若出現不正常的經痛、出血等症狀，建議到醫院接受進一步檢查。目前不論是切除肌瘤或是子宮，微創手術都已發展成熟，逐漸取代傳統的開腹手術。達文西機器手臂是微創手術的選擇之一。婦科手術中，除了晚期卵巢癌手術目前仍不適合達文西手術以外，其餘婦科與婦癌手術，都可以使用達文西機器手臂進行。

圖：花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清。
圖：丁醫師操作達文西機械手臂。

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戒檳戒菸 慈院守護台鐵機務段同仁健康

戒檳戒菸 慈院守護台鐵機務段同仁健康 

記者吳思怡／報導
　　花蓮慈濟醫院今年結合台鐵花蓮機務段舉辦健康促進活動，從「戒檳、戒菸」衛教宣導開始主動走入職場，積極結合社區醫學部進行口腔癌相關衛教。為了配合機務段同仁的輪班運輸工作，癌症醫學中心從七日至九日為期三天，邀請約二百位的機務段同仁，開設戒檳、戒菸宣導，落實同仁定期接受口腔篩檢的正確觀念，讓大家能找回健康，遠離癌症。
　　近年來，花蓮縣口腔癌的發生率居高不下，2003年，國際癌症研究總署已證實檳榔是第一級致癌物。相關研究指出，抽菸的人罹患口腔癌的機率是一般人的18倍，嚼檳榔是28倍；同時嚼檳榔、抽菸是89倍，如果加上酒，是123倍。口腔癌之外，菸對人體危害的物質有數十種，已被證實會導致肺癌，也會造成血管硬化。花蓮慈院副院長許文林指出，生活中遠離檳酒菸，就是種下健康好種子。
　　「以前只要越忙碌、越累的話，就會越想要嚼食檳榔。」在台鐵服務三十五年的機務段運轉股副主任古先生，面對這樣繁重的工作壓力，他有自己的舒壓方式。早在高中時，古先生就開始接觸檳榔，進了職場後，前前後後總共吃了超過三十年。古先生說，他曾經每一天最多吃掉三包檳榔(約六十顆)，只要工作一張嘴就是停不下來，都稱他為「機器嘴」，甚至幾年前，他的口腔就檢查出現口腔癌的癌前病變的白色斑點，仍戒不掉檳榔癮。
　　「哇！好可怕喔……」看到嚼食檳榔引起的口腔病變、甚至臉部也潰爛，引起司機員一陣驚駭。癌症醫學中心助理郭珮攸說，戒檳課程分四主軸，包括檳榔危害、目標設定與自我口腔檢查等，並傳授拒絕技巧如轉移話題或自我解嘲等，最重要是郭珮攸分享了許多頭頸部癌友的就醫經驗，外貌、健康與生活的巨大改變，更讓同仁們感同身受。
　　除了戒檳外，菸害個管師黃祺婷也表示，花蓮慈院目前推動的戒菸門診，每年約有三、四百人參與，成功率已經可以高達四成，因此為了幫助許多想戒菸，又不知道該怎麼戒菸的民眾，花蓮慈院開立戒菸門診，戒菸門診免掛號費，民眾只需要負擔藥品部分負擔費用，而且部分負擔費用有上限，讓需要戒菸的民眾，不光省下買菸的費用，還能賺到無價的健康！
　　「我決定要戒檳榔、戒菸了。」工作時檳榔不離身的古先生也說，他知道吃檳榔有害健康，曾經試過吃口香糖、吃零食……等各種戒檳方式，但一上工看到檳榔就會癮頭發作，忍不住吃了幾顆檳榔，甚至只要一天不吃，就會出現心悸、坐立不安，甚至手抖、脾氣暴躁等症狀，他也覺得相當困擾。這次古先生真的希望能在花蓮慈院的醫療專業協助下，成功戒檳。
　　「職場的戒檳、戒菸輔導推動不易，繁忙的工作壓力讓人難以放棄嚼食檳榔。」機務段段長賴基財表示，「工作中」是同仁主要嚼檳時機，尤其是火車司機員因為工作型態關係，配合運輸輪班經常日夜顛倒值勤，同仁為了提神，養成長期吃檳榔、抽菸的習慣，這次特別感謝花蓮慈院癌症醫學中心團隊，精心設計的課程及專業衛教師分享，為同仁的健康把關，希望從戒除惡習開始，讓同仁擁有健康的人生。
　　花蓮慈院副院長許文林也表示，戒檳、戒菸，最重要還是個人要有認知，若有決心很快就能揮別紅脣人生，也提醒司機員三十歲以上不論正在嚼食還是已經戒除，都可享免費二年一次口腔黏膜檢查，「早期發現早期治療」。

圖：菸害個管師黃祺婷向台鐵機務段員工說明戒菸門診。











圖：癌症醫學中心助理郭珮攸說明口腔病變及戒檳課程。

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慈濟讓土耳其看到「愛與和平的呼喚」

慈濟讓土耳其看到「愛與和平的呼喚」

記者吳思怡／報導
　　是什麼樣的動力？讓台灣及敘利亞志工合作願意全心投入慈濟的慈善志業。歷經多久的努力？讓土耳其的媒體一致以顯著版面報導，讚頌來自台灣的慈善團體，其愛與善，正溫暖著土耳其。
　　三月的土耳其蘇丹加濟市，依舊有著熟悉身影，由慈濟志工胡光中所帶領的發放團隊，在慈濟土耳其會所針對土耳其特困戶及打工生進行發放。本次發放有幾位特別來賓蒞臨，蘇丹加濟市市長阿里．烏斯蘭瑪（Ali Uslanmaz）及市教育局長伊布拉辛．德米（Ibrahim Demir）等官員與校長，特別前來會所關懷與投入，發放當天，土耳其當地媒體也前來採訪！
　　位於歐亞交界的土耳其，九成以上人民是穆斯林，近年收容了兩百多萬的敘利亞難民。而慈濟志工胡光中、周如意、余自成等三人一分不忍的心，自2014年開始為敘利亞難民募款，除了持續慈善關懷，還成立義診中心、滿納海學校，並聘敘利亞籍醫生及教師，減少因語言不通的隔閡。
　　不僅提供物資、義診、教育，志工更啓發善心，教他們「一塊錢開啟天堂的大門」，當台灣2016年2月台南地震、7月尼伯特風災發生時，滿納海學校的孩童也為受災的人祈禱、募款、捐善款，把愛送回台灣。
　　土耳其媒體採訪團好奇的是，這個發源於台灣的慈善團體－慈濟，到底如何打動胡光中這位華人如此發心、努力地投入慈善救助工作？胡光中說過：「真主阿拉的教義是信仰與行善並行，我在慈濟找到落實的願力行。」
　　一篇篇「愛與和平的呼喚」報導，斗大地成為土耳其媒體的標題，內文報導著：「在蘇丹加濟的慈濟義診中心，從無到有，化腐朽為神奇，在一年的時間裡面服務了超過70,000敘利亞難民，光是二月就服務了8,900位病患。日前，土耳其衛生部有計劃幫敘利亞兒童注射疫苗，慈濟與衛生局局長一起合作，在三個禮拜之內已經有超過五千位的敘利亞兒童受惠，其中2,100位兒童的注射就是在慈濟會所實行的！」
　　「慈濟志工胡光中、周如意說，此案是土耳其第一個成功的案例，我們將本著初發心－『走在最前、做到最後』！」
　　慈濟基金會指出，把愛帯到每個需要的人心中，面對苦難眾生，慈濟志工總在最需要幫助的時候，給予最適切的膚慰與關懷，「一方有難、十方馳援」、「一方有災、慈濟就在」，即使小如粒米，在有苦難的地方，膚慰苦難眾生的身心靈，從過去、現在及未來，慈濟人愛的能量，一直都在。

圖：台灣慈濟及敘利亞志工合作投入土耳其弱勢民眾救助，在當地被大力報導。（慈濟基金會提供）











圖：慈濟志工關懷敘利亞難民孩童。（慈濟基金會提供）

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服藥停看聽 拒用來路不明藥物

服藥停看聽 拒用來路不明藥物

記者吳思怡／報導
　　近日假藥風波頻傳，除了降血脂用藥排名第一的「冠脂妥」爆出假藥，現在更傳出降血脂用藥「力清之」、「維妥力」、及降血糖常見藥物「佳糖維」等3款國內暢銷藥物，民眾也有可能買到假藥！
　　花蓮慈濟醫院藥劑部主任劉采艷表示，目前傳出可能有假藥混雜的藥物，都屬於三高慢性病用藥，請民眾首先不要自行停藥，可以就近諮詢專科醫師或者熟識的藥師，避免病情受到影響。
　　自從媒體報導假藥在市面流傳之後，花蓮慈院諮詢藥師就開始接到許多民眾來電諮詢，都是擔心手中的藥物是假藥。劉采艷主任表示，慢性病用藥量大，患者幾乎是每天都要服藥，可能因此讓不法人士覺得有利可圖。
　　劉采艷主任強調，按照醫師囑咐並且規律用藥，對治療慢性病來說十分重要，而且降血糖、血脂也不是只有一種藥物，以目前民眾擔心的四種藥物來說，花蓮慈院僅有進用「維妥力」及「佳糖維」。而且在進貨時都遵循三大原則，第一，每項藥物都是由「原製造廠商供貨」；第二，每一批藥物都要求廠商提供「檢驗合格證明」；第三點就是每次進貨都確實「讀取原廠條碼」。從源頭就開始避免使用到不合格、不合法的藥物。
　　劉采艷主任表示，出現假藥消息，對民眾來說一定會造成恐慌，但是醫師囑咐每天都要吃的藥物，有其重要性，請民眾不要因為擔心就自行停藥，除了平常就應該拒絕使用來路不明的藥物，還可以向原取藥醫院或藥局確認，另外，也可以上花蓮慈濟醫院藥物諮詢網頁查詢（https://goo.gl/mrM1hv）或撥打藥物諮詢專線03-8574349。

圖：降血脂用藥「維妥力」。












圖：降血糖用藥「佳糖維」。

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對抗超級細菌 慈院培養病毒吃細菌

對抗超級細菌 慈院培養病毒吃細菌

記者吳思怡／報導
　　具有多重抗藥性的超級細菌，讓人人聞之色變，尤其在醫院裡隱藏更多危機。世界衛生組織（ＷＨＯ）二月廿七日公佈十二種抗藥性細菌名單，按危險程度分三級。其中被列為最危急第一級的包括鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）與腸道桿菌（Enterobacteriaceae）三種超級細菌，花蓮慈濟醫院病毒專家陳立光醫師，預見國際衛生防疫的困境，早已開始研究可以「吃掉」這三種細菌的「噬菌體」，並研發出「噬菌體清潔劑」，建立了超級細菌預防的方法，目前已經運用於防範花蓮慈濟醫院的院內感染措施，成效顯著。
　　面對世衛列為最危急第一級、具多種抗生素抗藥性、令住院病人高度致死率的三種超級細菌：鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）與腸道桿菌（Enterobacteriaceae），抗生素已無法達到理想的治療效果，噬菌體製劑作為一種新的治療與預防消毒手段則受到越來越廣泛的重視。陳立光說：「我們研發的是對抗超級細菌的清潔劑，能以此來消滅九五％的第一級超級細菌。相較之下，其他醫院就只能用一般的抗生素了」。
　　因為重症病人常需反覆用到不同的強效抗生素、容易培養出超級細菌。這讓加護病房成為超級細菌密度最高的地方，且近來危機愈來愈大。而鮑氏不動桿菌，正是最易產生多重抗藥性的細菌之一。花蓮慈院病毒室主任陳立光說：「病人來到醫院裡面，如果我們醫院裡面有超級細菌，讓他造成院內感染，事實上對病人是很不公平的一件事，最好就是把我們的醫院先弄得乾乾淨淨，沒有超級細菌在我們醫院裡面，那病人住進來就不會院內感染。」
　　目前陳立光主任研發出的噬菌體清潔劑，是將加入噬菌體的造霧機放在病房消毒，利用散發的小顆粒氣霧充滿每一個空間，讓噬菌體無孔不入，把細菌吃光光。而且要培養出足夠清潔一間加護病房所需要的噬菌體，只需要幾個小時。
　　「噬菌體就像是針對致病細菌的標靶藥物！」陳立光主任說，噬菌體顧名思義就是吃細菌維生，我們很精準的選用只吃會致病菌的噬菌體，不影響正常的好菌；而且噬菌體是生活環境中本來就存在的，不是基因改造或化學合成的產品，加上如果沒有細菌當食物，噬菌體就無法生長，不會造成無法控制的生長，所以，選擇用噬菌體來對抗超級細菌，是目前對人體、環境影響最小的方式。
　　低調投入20年歲月研究超級細菌，陳立光主任身兼第一線急診醫師、免疫學博士研究及臨床教學三個角色，為了提升病人安全，只要有需要的時候，總是能夠挺身而出。甚至在兩年前，陳立光有感於八仙塵暴的四百九十九位燒燙傷病人中，許多病人因感染綠膿桿菌後而離世，才開始積極研發綠膿桿菌的噬菌體環境清潔劑，目前也廣泛應用在病人感染綠膿桿菌的預防。
　　身為一個醫師，救治病人是職業，預防疾病更是種責任，陳立光主任說：「一個沒有超級細菌的醫療環境，是病人安全的基本要求。」

圖：花蓮慈濟醫院病毒專家陳立光醫師團隊。













圖：噬菌體噴霧機。













圖：團隊研發出噬菌體清潔劑。

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慢性硬腦膜下出血 「開竅」手術半小時解病苦

慢性硬腦膜下出血 「開竅」手術半小時解病苦

記者吳思怡／報導
　　身高191公分的傅伯勳，21歲，是位運動健將，擔任大學排球隊的攔中手。傅先生在去年底發生車禍意外，就醫後先處理手部外傷，其他部位經檢查，並無大礙。今年二月中，突發性的失憶加上四肢癱軟，輾轉來到花蓮慈濟醫院接受治療，由神經外科醫師陳冠斌收治。經診斷為「慢性硬腦膜下出血」，醫療團隊緊急為傅先生進行「穿顱引流慢性硬腦膜下血塊」手術。術後傅先生復原情況良好，已順利出院返家。
　　傅伯勳說，他是在去年十一月發生車禍意外，到南部某醫院就醫，經頭部電腦斷層檢查，告知無大礙，僅治療手部骨折，當天就出院返家。今年二月中，他忽然出現短暫失憶的症狀；隔天，在回南部老家的途中，突然腦中一片空白，「什麼都不記得、看著手機卻不會打電話、話也不太會說、花了三十多分鐘才走出月台」，突然的失憶加上四肢癱軟，家人將他緊急送醫。
　　送醫後不久，傅先生就陷入昏迷，心跳僅剩每分鐘三、四十下，醫師表示為腦壓過高，需立刻接受引流手術。家人透過南區慈濟人醫會，聯繫上花蓮慈濟醫院，諮詢神經外科權威林欣榮院長的醫療專業意見，經雙方醫院同意，立即進行轉院動作。經救護車緊急護送轉院，傅先生繞過半個臺灣，在五個多小時後抵達花蓮慈院，由神經外科陳冠斌醫師收治。
　　陳冠斌醫師表示，傅先生抵院的昏迷指數為12分，屬中度昏迷，經電腦斷層檢查，診斷為「慢性硬腦膜下出血」，醫療團隊緊急為傅先生進行「穿顱引流慢性硬腦膜下血塊」手術。術後復原情況良好。
　　花蓮慈院醫療團隊為傅先生進行的「穿顱引流慢性硬腦膜下血塊」，俗稱「開竅」手術，陳冠斌醫師表示，手術時間快，只需半小時至一小時；手術傷口直徑小於三公分，僅「五元硬幣大小」，傷口在髮際線後方，不影響美觀；病人最快2、3天就可出院。術後，醫療團隊會留置引流管於硬腦膜下腔，導出腦內血水，減低腦壓，引流管在3～4天後即移除。病人在術後10～14天拆線，在門診追蹤滿一個月才算完成治療。
　　陳冠斌醫師表示，頭蓋骨的內側有一層包覆大腦的硬腦膜，「慢性硬腦膜下出血」發生的原因主要是硬腦膜間大靜脈竇和大腦之間的橋接靜脈破裂。較常見於65歲以上的長者，因年齡增加，腦部逐漸萎縮，硬腦膜下空間變大，容易因不經意的撞到頭、跌倒等原因而造成病症。
　　依傅先生的狀況，可能在車禍意外後，舊傷癒合不全，加上本身喜好運動，反覆拉扯腦內橋接靜脈傷口，導致慢性出血。一開始因為沒有特別症狀，病人會不以為意。直到臨界點，腦神經受血塊壓迫，腦壓太高，就會出現語無倫次、癱瘓、瞳孔放大、甚至昏迷等症狀。陳冠斌醫師最後強調，慢性硬腦膜下出血並非不治之症，即早發現、即早接受手術治療，就能順利復原。
　　「頭部外傷，要持續追蹤滿一個月後，才算是從頭部外傷『畢業』！」陳冠斌醫師強調，即使是腦震盪或是微量腦出血，都需要一個月的觀察期，以避免慢性硬腦膜下出血、創傷後水腦症等問題。陳冠斌醫師也提醒，術後病人短時間內不能進行劇烈運動，必須至少休息一個月，再開始進行緩和的健走等運動。
　　「他那時候甚至連我都不認得了！」一路陪伴傅先生到花蓮求醫的母親蘇女士說，當時看到兒子，這麼大的人卻一直昏昏沉沉、語無倫次、誰都不認得，「兒子的心跳還一下降很低，手都是冰冷的」，她看了實在很心疼，很怕失去兒子！傅先生回想那段經歷仍然很驚恐，直說「自己真的被嚇到！」母子感恩花蓮慈院醫療團隊的悉心照顧，讓他們這段繞了半個臺灣的求醫經歷，有了最完美的結局！

圖：病人術後與母親合影。


















圖：慈院神經外科陳冠斌醫師與病人合影。

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