對抗隱形殺手高血壓 「藥」懂顧健康
記者吳思怡／報導
日前因寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，在診間經常遇到高血壓病友詢問，「預防突發性心肌梗塞藥品『耐絞寧』，到底該不該自行買來備著？」花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳郁志表示，耐絞寧不像是感冒藥，不是家庭常備藥，也不是胸悶就能吃，是屬於醫師處方用藥，若民眾有胸悶、胸痛等症狀，應就醫檢查，預防勝於治療，而不是把急救藥物當成保命符。時序入秋，天氣轉冷，早晚溫差大，又到了心血管疾病好發時節。花蓮慈院心臟內科日前舉辦高血壓講座，除了有心臟內科陳郁志醫師分享「高血壓用藥」外，還有護理師分享「如何正確測量血壓」，透過心臟疾病防治宣導與正確的飲食觀念，傳授保養心血管的好方法。
許多民眾對「高血壓」三個字耳熟能詳，卻不知它有個暱稱叫「隱形殺手」。這是因為高血壓初期的症狀並不明顯，像頸部有些微僵硬感、早晨或傍晚有些頭昏等，很容易被忽略。陳郁志醫師建議，要達到血壓控制目標，除了保持良好的飲食與運動習慣外，規律用藥也是不可或缺的一環。
面對門診的高血壓患者，最讓醫師頭痛的就是自行更改藥物劑量，或者有病患自己當醫生，將每日服用一次，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，乾脆把藥停了。陳郁志說，許多病人擅自停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。況且，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。
另外，針對近日網路上流傳許多對於心肌梗塞預防以及急救的文章，其中有一則提到每個人應備有「耐絞寧」的藥品，來預防突發性心肌梗塞、突然昏倒狀況。陳郁志表示，急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈血栓引起，一成是血管痙攣
，使用硝化甘油可以讓痙攣鬆開，但如果是血栓，含了也不會通，如果患者不知道，含了又含，只會讓血壓降更低，增加危險。陳郁志強調，耐絞寧是醫師處方用藥，提醒民眾使用藥品必須經醫師評估身體狀況及指示後才服用，切勿自行亂服用。
「最重要的是積極控制血壓，遠離中風心肌梗塞！」陳郁志說，根據國外研究顯示，血壓只要下降2mmHg，就可以大幅降低6％中風死亡率及4％心血管死亡率。不過相較於高血壓，忽高忽低、不穩定的血壓更危險，陳郁志提醒，其實血壓並非不會變化，但若起伏過大時，就應自行判斷是否有緊張、服藥等情形所導致，若仍發現情況未好轉，則應盡快就醫檢查，才能避免危害健康。
最後心臟內科王志鴻副院長也關心民眾，現在是秋冬交會的季節，因為天氣的冷熱變化，加上天冷時民眾的飲食習慣，每年秋冬交際都是心血管疾病好發的季節，提醒民眾應要養成定期量血壓的習慣，不要存有「一次高沒什麼」的僥倖心態，及早尋求醫師的協助且規律服藥，才能遠離中風、心肌梗塞等併發症，讓自己活得健康長久。
圖：花蓮慈濟醫院心臟內科陳郁志醫師分享「高血壓用藥」資訊給民眾。（花蓮慈院提供）
圖：林孟樺護理長示範量血壓。（花蓮慈院提供）
