2015年3月28日 星期六
在地家庭醫師謝至鎠獲頒社會優秀青年
在地家庭醫師謝至鎠獲頒社會優秀青年
記者吳思怡／報導
總是帶著靦腆笑容的謝至鎠醫師，是花蓮土生土長的在地人，不僅年輕又充滿服務熱忱，給人鄰家大哥哥般的親切與信任感。身為花蓮慈濟醫院家庭醫學科主治醫師的謝至鎠，積極投入臨終安寧療護照顧，還定時到合作的安養機構、長照中心投入各項臨床醫療服務作業，視病猶親的態度，不僅獲得病人與家屬高度肯定與信任，也獲得花蓮縣104年社會優秀青年代表，將於3月29日青年節當天接受表揚。一路都在花蓮接受教育的謝至鎠，臺大物理治療系畢業後，從事物理治療師工作五年，決定轉換跑道，考取高雄醫學大學學士後醫學系，希望能提供連續且整合性醫療照顧。完成學業後，謝至鎠選擇回到家鄉花蓮慈院繼續完成住院醫師的訓練，並選擇了家庭醫學科為自己投入醫療服務的領域，積極投入安寧緩和醫療，幫助許多癌末病人及家屬圓夢，也陪伴他們共同面對死亡，有尊嚴、有品質的走過人生最後的一段路程。
對待病人就像是對待自己親人的謝至鎠醫師，曾經為了完成癌症末期病人「看日出」的心願，動員了心蓮病房的醫師、護理師、宗教師、社工師以及慈濟志工，不僅仔細評估病人的身體狀況，還準備了一輛半躺式的輪椅，並帶了氧氣筒和居家訪視箱以備不時之需，就是為了讓這趟到七星潭看日出之旅能平安順利。謝至鎠醫師笑著說，即使病人最後還是往生了，有時還是會收到家屬每年會寄自己做的果醬、小點心給醫護團隊，感謝安寧醫護團隊細膩溫馨的關懷與照護，讓他感到很窩心。
陪伴許多癌末病人走完人生的最後一程，為許多病人製造了難忘的「第一次」與「最後一次」回憶。謝至鎠醫師說，雖然生命來來去去，但心蓮病房的醫療團隊珍惜相遇的每段因緣，以全人、全家、全隊、全程與全社區的五全照顧理念，幫助末期病人在剩餘寶貴的歲月裡，為病人的孩子籌備文定典禮，還有為癌末病人慶生、製作家庭影片……等心願，也讓他行醫的心態也有所改變，除了盡己所能治療病患，希望進一步給病人與家屬心理上的支持與鼓勵。
居家安寧療護工作與社區衛教讓謝至鎠醫師走出醫院，提供病人持續性的醫療照顧，也讓他看到花蓮長者的需要。從2010年開始，謝至鎠醫師承接國民健康局社區與醫療院所整合性防跌計畫，擔任計畫主持人，推廣長者防跌觀念，與縣內多處社區關懷據點合作，進行居家安全訪視，減少社區長者意外傷害發生。
「看到老人家跌倒後身體狀況愈來愈差，生活品質變差，所以『預防』是重要的一環。」謝至鎠醫師說，臺灣已經步入老年化社會，根據衛生福利部統計，老年人的意外事故傷害，佔第二名的居然是「跌倒」，因此對於老人的照顧最有效的方式就是「走入社區，實地發現問題」，讓家裡環境有很好的評估，才能有效地降低跌倒比例。
走出醫院圍牆的貼心關懷，也拉近了與社區民眾的距離。為了防止長者跌倒，謝至鎠醫師走出醫院深耕花蓮13個社區，開設老人防跌班，到社區關懷據點進行防跌衛教，甚至是親自到長者家中檢測居家環境，找出家中的危險因子，改善環境衛生與居家安全，讓老年人個個都是快樂的不倒翁。
身為醫師，看到受疾病所苦的民眾能夠在治療後，生活品質得到改善，是令人感到愉快的。謝至鎠不僅提供專業醫療服務，還積極培育未來的優秀醫師，因為對他來說，身為一個花蓮在地的家庭醫師，最希望看到的，其實就是病人解除病苦後的開心笑容。
圖：花蓮慈濟醫院家庭醫學科主治醫師謝至鎠。
2015年3月27日 星期五
初春稻香尋幽 玉醫住民健行益身心
初春稻香尋幽 玉醫住民健行益身心
記者潘青／報導健行是全民運動中極為普遍而受歡迎的健身運動，也是最清新愉快的運動方式。衛生福利部玉里醫院新興院區為了提供住民身心健康的多元休閒空間，特別舉辦「初春稻香尋幽」活動，由新興院區住民共30名報名參加，目標萬寧院區的農場。
本次活動是鼓勵住民走出戶外郊遊兼健身的好時機，全程來回約5公里，依住民能力單程需花30分鐘。然而一路上有相伴同行互動交流的機會外，特別的是從萬寧院區到農場必須漫步在兩邊都是綠油油的稻田農機車道上，有讓人心曠神怡、紓解與鬆弛一下生活的趣味，在與大自然交心之下找回諸多歡愉感覺，並可以增進與社區農民交流的機會，建立社區住民親切的互動關係。
玉里醫院近年大力提倡多元化連續性治療模式，遊憩治療即是一環，藉著體驗踩踏的樂趣，落實環境教育，增進住民休閒活動及身心健康。為了健康，呼籲大家一起加入健行的行列。
2015年3月24日 星期二
玉醫推動職場員工幸福新思維
玉醫推動職場員工幸福新思維
記者潘青／報導根據中央研究院生物醫學科學研究所2012年研究調查指出，台灣地區20年來因為全球經濟衰退、大環境失業率逐年上升影響，導致憂鬱症與焦慮症等常見精神疾病的盛行率自1990年的11.5％倍增至2010年的23.8％，罹病人口統計約有150萬人，因而造成的直接或間接社會損失超過新台幣約350億元；而且近年來國內職場上因憂鬱與焦慮而導致的自殺事件頻傳，其造成的社會心理衝擊更是難以用金錢數字衡量，上述種種跡象皆顯示台灣地區職場員工心理健康惡化問題已不容我們再忽視。因此，如何透過企業諮商與員工協助方案協助國內職場員工面對「工作」、「生活」與「健康」等問題，並內化實踐工作生活平衡以及將職場壓力轉換為進步動力，以促進員工身心健康、提升企業人力資本，進而順利完成產業轉型升級，便成為國內產官學界目前必須面對的重要課題。
衛生福利部玉里醫院於13月20日（星期五）舉辦外賓演講，邀請任職於台灣高鐵公司人力資源處的陳基榮臨床心理師前來分享，以職場工作、員工身心健康與企業人力資本角度分析國內職場推動企業諮商與員工協助方案的困境與機會，並協助該院結合醫師、人事、政風、資訊、社工、心理等跨科室專業背景人員共同發展出具花東地區本土化特色的員工協助方案運作模式，以推動員工協助方案的落實。演講的過程中介紹了在傳統醫療院所與學校領域的發展日趨飽和，分享他在高鐵的服務經驗，促使與會人員加深對職場心理健康工作未來可以努力的新方向與員工協助方案相關領域知識的了解，重新思考「雇主與員工的關注點」，鼓勵我們做就對了，逐漸發展發現員工問題、問題評估、及問題解決等系統！
圖：玉里醫院邀請任職高鐵的臨床心理師陳基榮前來演講。
2015年3月22日 星期日
門諾67週年 健走緬懷奉獻足跡
門諾67週年 健走緬懷奉獻足跡
記者吳思怡／報導門諾醫院今年67歲了，在這每年三月份最特別的日子裡，21日由門諾機構總執行長黃勝雄與院長吳鏘亮帶領同仁與社區民眾，一起用腳步踏出健康，這次從門諾醫院出發，沿著美麗的花東海岸向南步行5.2公里，也象徵著過去門諾人與外國宣教士篳路藍縷一路走來的堅持與努力，也期待大家踩踏在花蓮這塊土地時，更感念前人在偏鄉醫療的奉獻足跡。
門諾醫院今年舉辦院慶系列活動，紀念宣教士來到花蓮的無私奉獻，除了院慶禮拜之外，這次也由門諾機構員工聯誼委員會邀請全醫院同仁與社區民眾一起參與健走活動，也配搭APP累積里程一起健康減重，讓大家在緬懷之餘仍有一個健康樂活的下午。健走活動由門諾醫院恩慈樓一樓出發，行經海岸路向南濱公園出發，行走距離約5.2公里，中途也設計許多趣味的問答關卡，搭配臉書打卡活動與彩券抽獎提高大家的參與度。
總執行長黃勝雄於今年院慶禮拜時，感謝花蓮民眾對門諾的支持，也感謝在偏鄉開拓的外國宣教士，感念他們從第一部軍用卡車開始，就行走在偏鄉的每一個角落，至今也已經超過一甲子的歲月。他也舉聖經「上帝應許迦南美地」的故事，期勉大家要常保虔誠的信心，因為花蓮這塊土地就是上帝應許門諾在這裡服事的迦南美地，過去門諾照顧的是弱勢的原住民弟兄，現在要照顧的是弱勢的獨居老人家，從門諾美崙總院，到門諾壽豐老人照顧社區，都是走在上帝的應許當中。
活動從下午兩點半開始，約莫四百多位的社區民眾與門諾人前來參與，天氣雖然不是很理想，但民眾仍然扶老攜幼、熱情參與完成5.2公里的健走行程，門諾醫院在社區健康的努力，也將帶著門諾宣教士當年來到花蓮的初衷，持續的走下去。
圖：門諾醫院67週年院慶，醫護人員及民眾在健走活動前，先在院內大廳合影。
2015年3月20日 星期五
周六免費肝病篩檢 歡迎踴躍受檢
周六免費肝病篩檢 歡迎踴躍受檢
本報新聞中心／報導花蓮縣衛生局自102年與財團法人肝病防治學術基金會展開合作，進行為期三年全縣十三鄉鎮市的肝病篩檢計畫，結合外部公益資源，提供花蓮鄉親更專業的醫療及保健服務。
目前已完成秀林鄉、萬榮鄉、卓溪鄉、豐濱鄉及玉里鎮，鳳林鎮、光復鄉、瑞穗鄉及富里鄉，104年將為花蓮市、吉安鄉、壽豐鄉及新城鄉，二十歲以上的民眾做免費肝炎及肝癌檢驗，21日（六）上午八時至十二時將於花蓮縣立自強國中，以地毯式的篩檢模式為民眾做免費肝病抽血及病毒量檢查。
這次免費肝病篩檢項目包括Ｂ型肝炎表面抗原、Ｂ型肝炎表面抗體、Ｃ型肝炎、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能指數（GOT、GPT），另對Ｂ、Ｃ肝帶原者加做病毒量檢查。
對象為二十歲以上民眾（可以吃早餐、請攜帶身份證件方便填寫資料），所有檢查完全免費，希望大家能珍惜這份社會愛心的資源，踴躍前往受檢，以行動關照自身及家人的健康。
2015年3月18日 星期三
靜思精舍土地問題 慈濟:已依法完備程序
靜思精舍土地問題 慈濟:已依法完備程序
記者吳思怡／報導慈濟基金會17日召開臨時記者會，說明位於花蓮新城鄉的靜思精舍所有建築均合法蓋在「特定目的事業用地」的建地上，並已取得建照。但申辦部分工程的行政程序上確有瑕疵，但已依法完備，慈濟營建處深感歉意。聲明如下：
一、靜思精舍是正式登記之寺廟，慈濟基金會是正式登記立案的慈善法人。
二、靜思精舍所有建築均合法蓋在「特定目的事業用地」的建地上，並已取得建照。
三、慈濟基金會因為有業務需求，向靜思精舍提出空間借用，靜思精舍同意無償提供慈濟基金會使用。
四、慈濟基金會營建處在申辦部分工程的行政程序上，確有瑕疵，但已依法完備所有程序，慈濟營建處深感歉意。
圖：慈濟基金會營建處主任林敏朝說明花蓮靜思精舍的土地及利用問題，表示工程的行政程序已依法完備。
「慈濟美國總會」持有基金說明
「慈濟美國總會」持有基金說明
記者吳思怡／報導慈濟基金會17日下午在花蓮慈濟靜思堂召開記者說明會，慈濟美國總會副執行長葛濟捨發表慈濟美國總會持有基金說明。相關內容為：
第一、慈濟美國總會是在美國立案5O1(C)3的慈善基金會。
第二、慈濟美國總會財務獨立運作，當地募集善款當地使用，而非台灣本會提供。
第三、在美國各大慈善基金會為了保值，都會將部分資產做投資規劃，例如：比爾蓋茲與瑪琳達基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）。慈濟美國董事會下設投資管理委員會，聘請理財專員執行投資管理，基本上是以保值穩健的方式投資在定存、債券、基金，並不直接進場操作股票。
慈濟美國總會是以「標準五百大(S&P500)」作為一個投資標的。是由專業經理人做判斷，以維持這個基金的值不要下墜。裡面有任何不適宜的公司，我們會向經紀公司說明，這一類別的我們會剔除，所以現在並無投資軍火、菸草類公司。
圖：慈濟美國總會副執行長葛濟捨說明美國總會的財務運作情況。
慈濟內湖園區撤案 董監事會將擴大參與
慈濟內湖園區撤案 董監事會將擴大參與
記者吳思怡／報導慈濟內湖園區開發案近來受到各界關注，甚至引發爭議。在臺北市政府17日召開內湖區都市計劃通盤檢討審查前夕，慈濟基金會為了減少社會紛擾，16日下午在花蓮慈濟靜思堂召開記者說明會，表示內湖園區案即日撤案，組織將變革、擴大參與。
慈濟基金會三位副總執行長王端正、林碧玉、陳紹明、慈濟醫療志業執行長林俊龍共同出席，發表慈濟內湖園區撤案及組織變革說明，宣布六項聲明：
一、慈濟內湖園區案受到各界關注，甚至引發爭議， 本會深感不安，在社會未有共識前，慈濟內湖園區案即日撤案。
二、為推動環境保護，維護生態景觀，本會將配合臺北市政府的整體規劃，廣邀環保學者、專家與社區居民，擴大公民參與，傾聽各方意見，落實內湖園區生態、護育及環保教育。
三、新春過後，感恩社會各界對慈濟建言，我們會虛心接受，深切反省，誠心改變。
四、具體改革措施：慈濟基金會將擴大董、監事會組織，邀請社會各界有德望、有組織再造經驗及社會公信力的賢達人士，參加基金會董監事會，代表社會各界來監督並策勉慈濟之運作，共同檢驗，集思廣益，並提出改善提升方案。
五、各方對本會的建言，在財務方面，捐款徵信公告，除原有的公開徵信外，自三月二十日起，所有捐款會員（有提供身分證字號者），在符合個資法的前提下，不拘捐款金額大小，均可用會員編號在網路上查詢個人捐款。
六、除原已按衛福部規定報備公告外，從三月二十五日起，將分階段公開財務收支狀況：第一階段：各個專案陸續公布更新版。第二階段：四大志業基金會收支公布。
王端正表示，慈濟在邁向五十週年之際，有許多工作仍須完備，許多使命尚待完成。我們秉持慈悲濟世之初衷，期望透過大家的集思廣益，更臻完善。
台北市長柯文哲17日表示，慈濟解決大家的問題，謝謝慈濟所做決定。北市府表示，下個月就會針對內湖全區通盤檢討，會將慈濟撤案，內湖敏感保護區保存利用，納入都市計畫全區討論。
2015年3月17日 星期二
菸害防制有成 吸菸大幅下降 「助你好戒」門診戒菸還能抽獎 好處多多
菸害防制有成 吸菸大幅下降
「助你好戒」門診戒菸還能抽獎 好處多多記者吳思怡／報導
為避免二手菸帶來環境污染及慢性疾病產生，除花蓮縣衛生局、所人員努力以赴，更連接社會資訊齊心防治，吸菸率自96年25.9％降至102年18.4％，禁菸場所二手菸暴露率自97年24.96％降至102年10.7％，花蓮縣衛生局持續營造縣內各項無菸環境、職場及結合醫事機構推廣多元化戒菸服務，為鼓勵吸菸者接受戒菸治療及衛教服務， 104年持續舉辦「助你好戒」門診戒菸摸彩活動。
花蓮縣衛生局長林運金說明，花蓮縣衛生局為推廣門診戒菸服務，自102年起即以「助你好戒」為主軸規劃一連串的宣傳活動，希望能讓民眾以及吸菸者更有意願接受戒菸服務。104年度延續辦理「助你好戒」門診戒菸摸彩活動，有意願戒菸民眾只要到各戒菸服務合約醫事機構接受戒菸治療或戒菸衛教，每就診一次就能獲得一張摸彩券，填寫個人資料後投入診間摸彩箱，就能參加6月及10月的兩次摸彩，為了鼓勵戒菸者能夠持續回診，戒菸者可重複得獎，有機會抱回多項獎品，就診次數越多中獎機率越高。此外為了鼓勵民眾協助家人或親友戒菸，陪診家屬或親友也能獲得支持者摸彩券，一同分享得獎的喜悅。
林運金進一步說明，93年起國民健康署利用菸品健康福利捐推動「門診戒菸治療計畫」，提供戒菸者於門診接受戒菸治療服務及補助戒菸藥品費用。並於101年起推動「二代戒菸服務」，將藥品部分負擔大幅降低至每次最高上限200元，至秀林、萬榮、卓溪鄉就診則完全免費，富里鄉、豐濱鄉等偏遠地區接受戒菸服務，藥品部分負擔可減免20％。花蓮縣目前共有43間醫療院所及社區藥局提供戒菸治療服務，由專業醫師、藥師提供服務；另針對青少年、孕婦等不適合使用戒菸藥品族群，由戒菸衛教師提供專業戒菸衛教及諮詢，並深入社區、學校提供多樣化的專業一對一戒菸衛教服務。
保健科科長詹瑞慧說明戒菸的好處，只要一開始戒菸，一週以後就能發現血壓及心跳恢復正常，味覺及嗅覺逐漸恢復，食物也會變得更加美味，罹患心肌梗塞與心臟病的機率開始降低。持續下去更可以發現牙齒變白、走路變得更輕鬆，咳嗽以及氣喘問題也會大幅改善，戒菸一年，心臟病的發作機會就能減半。期盼民眾都能持續配合在各戶外禁菸區不吸菸的政策，以及接受專業戒菸服務，共同營造無菸健康的生活。
為了推廣門診戒菸服務，花蓮縣衛生局結合全縣43家戒菸服務合約醫事機構辦理「助你好戒」門診戒菸摸彩活動，戒菸者只要至門診接受戒菸服務，就能參加6月及10月的摸彩，有機會得到最高1萬2千元的家電禮券以及高級液晶電視、高級洗衣機及500元商品提貨券等多項大獎。
圖：參與「助你好戒」門診戒菸，還有機會參加6月及10月的摸彩活動。
2015年3月16日 星期一
腺病毒感染 兒童病例大增
腺病毒感染 兒童病例大增
本報新聞中心／報導根據中國醫藥大學兒童醫院統計，2014年腺病毒感染病例達300例，遠超過2013年的99例，而今年1月份，病例數達55例，較去年月平均25例，大增2倍。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，腺病毒感染年齡層多落在6個月到5歲之間，比例高達90％，主要發生在上、下呼吸道的感染，可能會併發結膜炎、咽喉炎、腸胃炎、膀胱炎、腦炎等，診斷上須更加小心。
黃高彬指出，腺病毒往往是3年流行一次，前一波流行期是2011年，共有309例，今年開始又出現流行趨勢。腺病毒感染可區分為上、下呼吸道，感染比例為4：6，而會到醫學中心就診的兒童，往往症狀較為嚴重，多以下呼吸道感染的病癥呈現。小朋友感染腺病毒，男女比例為1.5：1，平均發燒時間為6.5天，甚至有10％的患者會長達10天。由於發燒時間長，因此讓家長和醫師緊張，常會誤以為是細菌感染，而使用抗生素治療。
其實，腺病毒也會合併細菌感染，常見的有肺炎鏈球菌和肺炎黴漿菌等，若能早期就醫和診斷，可避免不必要的抗生素使用。除了細菌感染，腺病毒也會合併病毒感染，如融合流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒或巨細胞病毒等，因併發的細菌和病毒不同，病人的病程也會出現很大的差異性，因此醫師和家長都應該了解，腺病毒可能併發感染的可能性。
黃高彬提醒，由於腺病毒的特徵是，高燒期間不易退燒，因此，面臨即將到來的新年假期，若小孩感染腺病毒，家長應該配合醫師診斷，才能給予小朋友最適合的照顧。
護理師護士公會全國聯合會會員大會
護理師護士公會全國聯合會會員大會
記者張麗英／報導中華民國護理師護士公會全國聯合會14日於花蓮美侖大飯店舉行第九屆第三次會員代表大會，花蓮縣長傅崐萁在縣府衛生局長林運金的陪同下出席會場，感謝白衣天使堅守工作崗位，為民眾的健康貢獻心力，並叮嚀大家在繁忙的工作之後，應有充足的休息，以維護自身健康。
根據護理師護士公會全國聯合會在全國各級醫院所作的103年護理人力調查顯示，有87.92％所醫院表示護理人員招募有困難，其中39.13％表示「非常困難」，粗估全國醫院護理人員缺額數超過5,400人，與102年調查結果相近，但招募困難狀況稍有改善。
傅縣長致詞時表示，目前全台各個醫院的護理人力呈現短缺的現象，感謝大家秉持犧牲奉獻的服務熱忱，長年守護台灣兩千三百萬人民，也期盼在關懷病患的同時，也要照顧自身健康狀況，歡迎大家在繁忙之餘，不妨造訪好山好水的花蓮，放鬆身心，讓生活更加精采！
本次會議也頒發103年度護理創新競賽獎及護理研究成果獎，榮獲優良獎的創新作品包含「呼出氣體導向體之口罩」、「河豚行約束手套」、「食在好便利─安心餵食包」等，不論在經濟效益、實用性、安全維護等都值得推廣，其中「安全式尿液收集袋」及「改良病人手腳束帶」兩項佳作更取得專利申請。
當天與會貴賓包含衛生福利部司長鄧素文、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長盧美秀、監事長林月桂、花蓮縣醫師公會理事長黃啟嘉、花蓮縣護理師護士公會理事長鍾惠君等人出席共襄盛舉。
2015年3月14日 星期六
菲律賓連體嬰 花蓮慈院成功分割
菲律賓連體嬰 花蓮慈院成功分割
記者吳思怡／報導來自菲律賓、一對腹部相連的小姊妹，在3月13日12時17分，分割成為兩個獨立個體。這是花蓮慈濟醫院為第三對連體嬰進行分割手術，自上午8時47分劃下第一刀，歷經五個多小時，順利在下午二時完成手術，這對姊妹終於可以展開獨立的新人生。
從2003年以來，花蓮慈院已經成功為兩對菲律賓連體嬰（分別為胸腹、臀部相連）完成分割。今年1月9日，同樣來自菲律賓腹部相連的連體嬰，來到花蓮慈濟醫院求診，主要負責分割手術的外科部李明哲主任表示，外觀上來看，這對腹部連體嬰的相連部位為劍突至肚臍，透過超音波與電腦斷層的影像檢查發現，器官除了肝臟相連外，各自的臟器都是獨立的，與2003年第一對胸腹相連連體嬰的分割手術相比單純許多。
這對在2013年12月出生的腹部相連的小姊妹，姊姊叫做珍妮(Jennelyn Mendoza De Guzman)，妹妹叫做潔妮(Jerrelyn Mendoza De Guzman )，出生於菲律賓班詩蘭省包蒂斯塔縣(Bautista, Pangasinan)時，就驚動了整個村莊，直到菲律賓慈濟人醫會義診時發現這對小姊妹，她們人生出現了轉機。媽媽露蒂(Ludy De Gusman) 除了感恩慈濟志工的關懷，也焦急的說：「看到兩姊妹因為身體不適而哭泣，讓我很心痛，希望能為孩子進行手術。」
花蓮慈院高瑞和院長表示，去年11月，醫療團隊遠赴菲律賓展開「菲律賓長期醫衛合作計畫」時，特地前往探視這對連體嬰，確定成功分割的機率很大。歸國後，花蓮慈院召集小兒部、一般外科、整形外科、麻醉部、影像醫學部、護理部成立跨單位醫療團隊，由副院長陳培榕擔任醫療團隊召集人，並結合社會服務室、人文室、公共傳播室等行政資源，準備分割手術。
第一階段手術 先置入組織擴張器
手術預計分為置入組織擴張器與正式分割兩階段。醫療團隊召集人陳培榕副院長表示，進行分割手術不是單純一刀兩半，若直接切開皮膚會產生很大的空洞，非常危險，因此要先培養出空缺的皮膚。整形外科團隊在1月20日先為小姊妹進行第一階段的手術，在腹部置入組織擴張器，逐日灌入生理食鹽水，將兩個寶寶相連部位的距離拉開，同時培養足夠長13公分、寬8.7公分的皮膚，以覆蓋切割後的空腔。
第一次手術植入組織擴張器後，依照著醫療團隊制定的計畫，整形外科主任李俊達在七周內陸續為小姊妹各施打了十四次，共410c.c.的生理食鹽水，已經培養足夠提供分割手術所需要的皮膚。這期間經過營養師評估小姊妹的營養成長狀況，兩人也開始食用副食品補充營養，而姊妹倆的身體狀況也一直都在醫療計畫的預估範圍內，讓小姊妹的體重從一開始到院時的16.2公斤，增加到19.9公斤，比剛抵達花蓮時的體重增加不少。
醫師設計輔具 方便照料小姐妹
隨著姊妹倆體內的組織擴張器越來越大，在照護上格外需要小心謹慎。目前一歲三個月的潔妮與珍妮，已經到了會站立、在輔助的情況下試著邁開走路的階段了，但是小姊妹因為身體相連受到牽制，還不太會走路，僅能平躺在床上或是坐臥在媽媽的懷裡。活動力強的姊姊珍妮，經常靠著逐漸有力的雙腿，找到支撐點就會翻身壓在潔妮的身上，讓醫護團隊相當擔心植入組織擴張器後，小姊妹會因為活動擠壓到組織擴張器。細心的小兒科張雲傑醫師還幫小姊妹設計了推車輔具，讓小姊妹可以坐在推車上，減輕媽媽的照顧負擔，避免小姊妹因為平躺、玩耍擠壓到組織擴張器。
除了在照護上提供輔具外，為了確保手術一切順利，醫療團隊在3月4日醫療團隊召開分割前的術前會議，11日進行分割模擬手術，除了以模型代替連體嬰姊妹，醫護團隊與各項醫材、器具全部到位，終於在13日上午8點47分，由李明哲主任劃下分割手術第一刀。
陳培榕副院長表示，分割手術由小兒外科、一般外科、整型外科、麻醉部、護理部、影像醫學部與人文記錄團隊，將近20人全程守候，在專注治療的同時，也為玫瑰姊妹祈福。中午12時17分，腹部相連的兩姊妹被終於分開成為兩個獨立個體。這起花蓮慈院第三對腹部相連的連體嬰分割，也順利在下午2時完成手術。
醫療團隊隨即在花蓮慈濟醫院高瑞和院長帶領下，在3時召開記者會，公布手術成功的喜訊。陳培榕副院長、陳宗鷹副院長，以及主刀醫師彭海祁主任、李明哲主任、陳言丞醫師、何冠進醫師，麻醉團隊李佳玲醫師、鄭偉君醫師、蘇逸愷醫師、郭珮甄醫師、護理部主任章淑娟、呂基燕督導、手術室護理長徐淑華、兒科病房護理長鄭雅君、護兒中心護理長張瑞雲等人，以及社服室副主任顏惠美、接力陪伴露蒂的菲律賓志工陳麗君全程參與，分享這共同寫下歷史的一天與喜悅，並祝福這對小姊妹。
肝臟浮現紋路 醫師歎造物神奇
連體女嬰各自都有一套獨立器官，手術關鍵在於相連結的肝臟部分。擁有肝臟移植經驗的李明哲主任，要做肝臟的切割並不困難，但他還是很謹慎地劃刀，小心地慢慢撥開肝臟組織布滿的密密麻麻血管，找到肝臟相連部位，順著浮現的中線慢慢點下去。李明哲表示，出血量極少，仰賴於醫療團隊術前評估準確，所以手術時分毫不差；而手術使用專門執行切肝手術用的外科手術吸引器，能震碎肝細胞，卻不會震壞肝臟血管和膽道，也是出血量控制得宜的原因之一。李明哲也特別提及，連體嬰相連的肝臟部位表面竟然浮現紋路，讓他在畫刀時能精準對位，不得不驚歎上天造物神奇。
得知分割手術成功，彼此相連15個月的女兒終於獨立，媽媽露蒂一見到醫療團隊就送上擁抱，感恩大家的用心與關愛。露蒂說，女兒出生時因為腹部相連，鄰居都會嘲笑他們，為了不讓女兒遭受異樣眼光，自己與女兒甚至有一年的時間都足不出戶，如今看到女兒完成分割手術，終於可以像正常人一樣自由自在、獨立生活，很開心。
李明哲主任表示，手術後兩天是很重要的復原觀察期，如果兩姊妹的組織恢復順利的話，第三天即可離開加護病房，很快就能回家，重新展開她們的新人生。
圖：連體嬰姊妹分割前，在花蓮慈濟醫院觀察、等待手術。
圖：外科部李明哲主任劃下分割手術第一刀。
圖：手術成功將小姊妹倆分開。
東港鎮長帶家屬關懷玉醫內東港鎮民
東港鎮長帶家屬關懷玉醫內東港鎮民
記者潘青／報導屏東縣東港鎮長徐志雄於3/12率領公所相關人員、地方善心人士、家屬等一行四十三人到玉里醫院祥和院區慰問院內十八位東港鎮民，讓長期因病住院的病患，在略帶寒意的春天亦能感受到來自家鄉的溫暖氣息。
每年東港鎮公所都會安排溫馨的探訪活動，以一解長期住院鎮民思念家人的心情，除了帶來每位東港住民的慰問紅包外，還有充滿家鄉味的蓮霧及旗魚酥，最重要的是家屬給住民滿滿的關懷，住民亦回贈玉里醫院住民辛苦收成的優質愛心米，展示住民在院內努力的復健成果。
玉里醫院副院長劉駿熒表示，透過此次關懷活動，徐鎮長一行人已將中央山脈遙隔的東港及玉里兩地的親情與關懷送到每位醫院住民手中，使其感受到溫馨關懷之餘，亦有助於病情的療養，希望活動能持續下去。
圖：屏東縣東港鎮長徐志雄率員及家屬，到玉里醫院祥和院區慰問院內東港鎮民。
玉醫辦理照服員職訓教育課程
玉醫辦理照服員職訓教育課程
記者潘青／報導為因應醫院長期照護人力需求，提升照顧服務品質及病患服務人員就業市場相互流通，增加就業機會及提升長期照護的專業素質。
玉里醫院訂於本（3）月30日辦理照顧服務員職業訓練教育課程，報名日期自3月19至3月27日止，本次核心課程計50小時，回覆示教計10小時，臨床實習計30小時，總計90小時，完成課程者可取得照顧服務員結業證書，即可至醫院服務，醫院將積極輔導參加照顧服務員丙級證照考試。
歡迎有興趣者報名參加，課程訊息於玉里醫院院網最新消息公告，簡章請逕至護理科索取。
玉醫辦理員工及住民癌症篩檢
玉醫辦理員工及住民癌症篩檢
記者潘青／報導癌症是目前人類面臨最大疾病威脅，癌症初期症狀不明顯，早期診斷不易，癌症篩檢是重要的關鍵，因此，國健署將國人發生率高的四大癌症列為癌症篩檢的重點方向。本院近年來以「健康促進」為主軸，加強員工與本院住民的活動能力，促進健康，基於預防重於治療，102年起與玉里衛生所進行癌症篩檢活動，並於103年擴大為四大癌症篩檢，以期能早期發現，早期治療，提升與改善住民的生活品質。
去(103)年度，玉里醫院符合四項癌篩受檢資格住民完成篩檢人數2903人次，達89.6％；檢查異常需進一步安排就醫者達127人次，異常發生率約4.4％。針對癌篩發現異常值者即持續追蹤，去年癌症篩檢出一名結腸癌住民，早期發現並積極接受手術治療，目前恢復狀況良好，並持續於門診追蹤。
今(104)年度，持續積極與玉里鎮衛生所合作，於本(3)月12日及13日分別在祥和院區及新興院區辦理口腔癌及乳房癌症篩檢。由於近幾年，醫院對於癌症篩檢重要性的衛教不遺餘力，多數住民對於癌症篩檢有一定的瞭解也能配合，每年定期宣導與篩檢，並積極將篩檢異常者安排就醫，為住民健康把關。
2015年3月13日 星期五
慈中師生上吐下瀉 疑是諾羅群聚感染
慈中師生上吐下瀉 疑是諾羅群聚感染
記者吳思怡／報導花蓮慈濟中學12日傳出有126名師生上吐下瀉，疑似爆發諾羅病毒群聚感染。校方依規定通知衛生局，疾管局人員也到院採集檢體，校方11日便對餐廳及宿舍進行消毒工作，並提醒師生注意衛生。
花蓮慈濟醫院小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥表示，慈大附中學生自3月11日下午起陸續到院就醫，初步研判疑是諾羅病毒感染引起的病毒性急性腸胃炎，目前已在化驗中。經問診、衛教後，因為大多數的學生症狀輕微，建議先空腹八小時，定時定量服用電解水後，即可清淡飲食，恢復身體狀況。
朱家祥醫師指出，目前剛好是諾羅病毒好發期，主要症狀有嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛、輕微發燒等，特別是嘔吐物沒有處理好，很容易傳播開來。這次慈中到院看診的學生中，大多數有出現嘔吐症狀，但也有少數學生並無明顯症狀。因此除了問診之外，同時做衛教，只要按照醫師指示，一天左右就可緩解症狀，恢復體力。他提醒學生要勤洗手，做好個人衛生習慣，即可遠離病毒感染。
