健康講座
講題：1.兒童生長發育面面觀2.故事、閱讀對兒童發展的影響
歡迎前來聆聽閱讀的重要性、孩子的生長發育面面觀。
時間：3月4日（三）13:20～16:30
地點：玉里鎮觀音國小視聽教室
主講人：花蓮慈濟醫院 朱紹盈醫師
2015年2月28日 星期六
2015年2月25日 星期三
2015年2月24日 星期二
年節剩菜 回鍋加熱勿逾2次
年節剩菜 回鍋加熱勿逾2次
本報新聞中心／報導年菜重覆加熱食用，小心是肥胖隱形殺手！年節滿滿的一桌年夜飯，加上傳統習俗不能吃完，一定要「有春」（台語），象徵來年豐收之意，所以家家戶戶多少都有剩菜剩飯，但年菜回鍋加熱烹調的方式若不正確，還是會造成體重增加，千萬不可小覷。
台灣肥胖症衛教防治學會常務理事暨減重專科醫師劉伯恩指出，逢年過節的日子，家裡不可免俗必有大量魚肉等祭品，一般吃不完時又怕浪費，婆婆媽媽們習慣反覆料理這些「菜尾」，但營養一點一滴流失，且重複加熱的結果，有愈吃愈鹹、過油危機。
年菜重鹹過油 小心肥胖上身
有1位40多歲的宋太太，因為愛漂亮，很重視自己的身材，所以平時的飲食都很注意，她會下載APP來計算和控制自己的飲食量，每1天、每1餐都不會超出範圍，多年來，身材一直都保持得不錯。
但是只要過年回南部婆家過節，短短幾天的時間，體重就可以驟升2至3公斤，每逢年假結束，回到自己的家，站在體重機上，她幾乎要崩潰，直喊「怎麼會這樣？」經細問之後才發現，原來是年節期間，將剩菜反覆加熱食用，使體重快速增加所致。
剩菜反覆加熱 烹調錯誤易造成肥胖
劉伯恩醫師強調，導致宋太太肥胖的原因，重點不在於吃下去的熱量，而在於烹調方式。因為食物經過多次烹煮後，水份會喪失，鹹度會增加，GI值（升糖指數）也跟著提高，一旦GI值提高，密度變低，飢餓感就會增加，即使吃下去食物的份量和熱量都不高，但因密度和GI值改變的緣故，會讓肥胖風險再度升高。
還有值得注意的是，一再加熱剩菜剩飯，經由腸胃道代謝後，會產生硝酸鹽及亞硝酸鹽，都會在腸胃道中合成亞硝胺。亞硝胺會破壞人體的血色素，若大量吸收，恐有中毒的風險，這種情形，正代表食物已經不新鮮了。建議婆婆媽媽們，年菜中的湯自冰箱拿出時，可先行撈掉上層浮油再加熱，避免油脂過多。
醫師提醒，處理過年剩菜，不要重複加熱；尿酸過高者，應避免少喝高湯或燉肉湯，以免引發嚴重痛風發作；有慢性心血管疾病、糖尿病或高血壓患者，更要注意不要攝取太鹹或過於油的菜餚。
住院感染困難梭菌 長者肚子拉不停
住院感染困難梭菌 長者肚子拉不停
本報新聞中心／報導年近七十的吳先生因肺炎住院治療長達三個月，回家休養後卻出現拉肚子的症狀，一天要跑廁所三、四次，吳先生以為是吃壞肚子，就自行服用腸胃藥，但拉肚子的情況卻未改善，直到複診檢查後，才發現是因住院期間使用抗生素而造成腸道內感染困難梭菌。
高雄榮總內科部主任陳垚生醫師表示，困難梭菌是一種經由腸胃道中繁殖致病的細菌。在健康的人體腸道內因有適量的益生菌，可抑制其生長，即使感染困難梭菌也很少會出現不適。但年長者或住院養病的患者長期使用抗生素，會使腸胃道減少益生菌叢，致使困難梭菌大量繁殖。
陳垚生醫師解釋，感染者常出現腹瀉，往往被民眾以為是拉肚子而忽略，而且大部份止瀉藥會讓困難梭菌的毒素無法順利排出，可能會造成腸道發炎及併發症，如偽膜性腸炎、巨腸症及敗血症，致死率極高。
「困難梭菌」名如其菌，難診斷也難治療，陳垚生醫師指出，只要曾感染過困難梭菌的病患，即使復原後腸道正常，但是菌叢仍無法生長回來，腸道中仍有困難梭菌孢子存在，復發機率高，且根據研究，曾感染困難梭菌的病患，有5成的病人會復發。
陳垚生醫師說，目前有藥廠在台灣開始進行困難梭菌疫苗第三期臨床實驗，已在陸續募集病例參與研究，全球有一千五百名病例參與，其中台灣預計收一百二十五名病例，第一階段結果預計兩年半後出爐。未來若有疫苗，對許多年長者是一大福音；建議民眾可勤洗手以及小心使用抗生素，是目前避免感染較有效的預防方式。
水腫+脾胃差 多吃冬瓜紅豆可消腫緩解
水腫+脾胃差 多吃冬瓜紅豆可消腫緩解
本報新聞中心／報導體內濕氣重者，遇到濕冷的天氣，就會常覺得頭昏腦脹、疲憊、四肢無力又沉重，排便不順暢；台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，因為體內的濕氣與外在的濕氣一結合，人體氣血的運行就不佳，有些人甚至會有皮膚搔癢或濕疹發作。而嗜甜者通常就是體濕嚴重者，因甜食使脾胃功能受損，造成體內累積濕氣，久而久之就成了水腫。
中醫理論認為，濕會妨礙氣機流通，還會導致水腫，特別是體質虛弱的人特別容易水腫，水腫與肺、脾、腎三臟關係最大，身體的水分代謝是透過肺的通調水道、脾的運化轉輸，和腎的溫化蒸動等生理功能協調下完成，而中醫在治療水腫原則，有「腰以上腫發汗，腰以下腫利小便」。
周宗翰醫師建議，要消除水腫可從飲食做起，平時飲食方面可多喝紅豆水，利尿消水腫，本身易水腫代表身體的新陳代謝差，生活習慣上可能特別愛吃甜食，長期吃甜食會使脾胃功能受損，造成體內累積濕氣，形成水腫。要解決體內濕氣重、水腫的問題，飲食上要盡量避免重口味、鹹味的食物，並多吃如冬瓜、薏仁、紅豆這類利尿食物。
其中紅豆由於用途廣泛，可以當做點心、飲料或是加入正餐食用，尤其是紅豆纖維質含量十分豐富，能刺激腸胃蠕動，預防便秘，是消水腫法寶。周宗翰建議，可搭配薏仁，一同煮成紅豆薏仁湯，或是利用保溫瓶悶紅豆水，可手抓一把的紅豆放入500～700毫升的保溫瓶中，並倒入熱開水，搖晃瓶身讓紅豆悶一下，之後將紅豆撈出，單喝水就可。要注意的是，胃腸不好的人，豆類也有可能會導致胃脹氣不適，故建議可以先實行1～2周，依照個人身體情況，再決定要不要繼續食用。
2015年2月16日 星期一
卵巢畸胎瘤扭轉 單孔腹腔鏡摘瘤好過年
卵巢畸胎瘤扭轉 單孔腹腔鏡摘瘤好過年
記者吳思怡／報導「其實我很能忍痛，但是那天我真的痛到受不了，才被家人送到急診！」17歲的連小姐懷孕12週，日前因為劇烈腹痛，被送到花蓮慈濟醫院急診，經由超音波檢查發現卵巢畸胎瘤，並且疑似扭轉造成劇烈疼痛。花蓮慈院婦科主任丁大清醫師使用新式單孔腹腔鏡手術治療，不但順利切除腫瘤，也成功拯救扭轉的卵巢，讓連小姐能母子均安過新年。
丁大清主任表示，卵巢畸胎瘤大多為良性腫瘤，良性畸胎瘤約佔卵巢腫瘤的１０％，主要好發在生育年齡的年輕女性，甚至有可能是從媽媽那裏遺傳過來的。大多數良性畸胎瘤初期不會有疼痛的症狀，但是腫瘤內有頭髮，牙齒，骨頭，脂肪等等物質。因為有這些物質，造成腫瘤較重，可能會有扭轉造成劇烈腹痛，或破裂造成腹膜炎的情況發生。一旦發生扭轉，甚至可能需要將缺血過久壞死的卵巢及輸卵管整個拿掉。
以連小姐的狀況來說，可能是因為懷孕的關係，子宮變大，當子宮往腹腔長大的時候，帶動有腫瘤的卵巢旋轉，就容易造成扭轉。丁大清醫師表示，當時透過腹腔鏡進入腹腔時，首先看到畸胎瘤將卵巢扭轉了一圈，已無血色而且隨時有可能破裂，立刻將扭轉的卵巢轉回來，血色恢復之後，再將畸胎瘤切除，成功拯救扭轉的卵巢。過程中還必須小心盡量不要碰觸到子宮，避免子宮受到刺激造成早產或其他狀況的發生。
「真的很感謝丁醫師保住了寶寶！」想起女兒送進急診時的模樣，連媽媽一邊擦著淚水，一邊感謝丁大清主任。連媽媽表示，自己生了四個子女，從沒想過懷孕會發生這麼危險的事情，當下除了擔心小女兒的身體，也很擔心孩子能不能保住，還好丁醫師真的把她兩個心肝寶貝都救回來了。
手術順利成功，最開心的除了家人之外，就是連小姐與未婚夫了，連小姐的未婚夫表示，當時自己也因為車禍的關係住院治療，在未婚妻開刀的時候，顧不得醫師說要臥床休息的提醒，坐著輪椅就在開刀房外等，等到丁醫師出來說手術成功，母子均安，才放下心裡的大石頭。
由於畸胎瘤內有毛髮，脂肪，若是破裂流出，易導致腹膜發炎，所以，腫瘤切除後，丁大清主任將腫瘤套袋，再從肚臍傷口取出，利用這樣的方式，可完整將腫瘤取出。傷口僅1.5公分，且藏在肚臍裡，不但恢復期短，術後也看不出疤痕。三天後就能康復出院的連小姐開心的說，自己完全無法想像如果失去肚子裡的孩子會怎麼樣，還好孩子保住了，而且出院後兩天還能照著原本的計畫去拍婚紗照，這一切的一切，除了感謝上天，最重要的就是感謝丁醫師。
丁大清主任提醒，如果孕期中，腹部出現不同於子宮收縮、經痛的疼痛，或者是前所未有的劇烈疼痛，建議要盡快到醫院檢查，讓專業醫護人員評估並解決問題，也祝福每位媽媽們都能順利好孕。
圖：(A)卵巢腫瘤扭轉缺血發黑。(B)將卵巢轉正後，開始有血色。(C)將卵巢瘤摘除後之影像。(D)經由單孔取出之卵巢瘤長有毛髮(箭頭處)。
圖：花蓮慈濟醫院婦科主任丁大清醫師。
年節易噎食 哈姆立克法急救
年節易噎食 哈姆立克法急救
本報新聞中心／報導
農曆年節食物，時常少不了韌性與彈性兼備的年糕、湯圓等食物，如果老年人與小孩在咀嚼未盡、吞嚥困難的情況下，極為容易噎到，醫師指出，年節前民眾不妨可以學習哈姆立克急救法，把握黃金時間救人，也提醒老人與小孩，年糕、湯圓、果凍等，都是常見的年節易噎食品，能少吃就少吃，以免發生不幸。一名罹患巴金森氏症的牟爺爺，吞嚥功能較弱，家人平時準備食物都會特別切細，日前幾小片白菜梗切得稍粗一點，馬上被梗在咽喉，整個人呼吸不過來，瞬間唇色發紫，幸好孩子具備哈姆立克法的急救常識，在背後雙手抱住他，在上腹部推了五下，牟爺爺吐出梗住的食物，馬上恢復正常。
臺中慈濟醫院急診主任黃正金指出，急診臨床上，每年春節或多或少都會傳出異物梗塞個案，當呼吸道完全梗塞時，急救黃金時間可能只有四到六分鐘，這麼短的時間送急診根本緩不濟急，其實只要學會哈姆立克法，當場就可以立刻解決緊急的情況，避免遺憾的發生。
黃正金主任說，全世界共通代表異物梗塞的表情是，張口然後兩手抓住喉嚨，當發現有人做出這樣的表情，極可能是異物梗塞，病患如果還有知覺應在旁密切注意，鼓勵他咳嗽，萬一病患沒辦法咳出異物，就馬上使用哈姆立克法將異物推擠出來。以下列出哈姆立克法的施做方式：
（1）成人版：成人進行的哈姆立克急救法，分為清醒與必須平躺兩種，前者施救者站在被救者背後呈弓箭步，前腳放在患者雙腳間，一手握住另一手拳頭，拳頭之大拇指側與食指側（俗稱拳眼）向內，兩手置於肚臍與劍突間的上腹部，當雙手無法環抱患者或患者為孕婦時，擠按的部位移至胸骨下半部，往內、往上施力五次，再檢查病患有無將異物咳出，反覆動作，直到病患將異物咳出為止或病患已因缺氧而不支倒地神智不清。後者則以心肺復甦術方式，在每個循環後，檢查口中是否有異物流出並清除。
（2）嬰兒版：急救者將嬰兒的臉部朝下托在前臂上，並支撐於大腿上。用手與手指托住下顎與頸胸部，用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。
如果沒效果，把嬰兒反過來，臉朝上且頭低於胸。食指與中指合併，在乳腺下一指的胸骨處施行五次胸戳法。反覆施行兩種動作，直到異物被排出。但嬰兒變成昏迷狀態時，就改以心肺復甦術方式，兩分鐘後立即就醫。
黃正金提醒，春節應景的食物像年糕、湯圓，還有小朋友愛吃的果凍，甚至是零食海苔，都是造成梗塞排行榜的常客，不論是平時還是過年期間，尤其是給老人、嬰兒食用時，為避免不小心大口吞下，卡住氣管，最好都能事先切細，度過開心安全的春節。
圖：為嬰兒行哈姆立克法時，用手臂與手指托住下顎與頸胸部，並支撐於大腿上，用掌根在兩肩胛骨間給予五次背擊。
2015年2月11日 星期三
玉醫春節期間精神科正常看診
玉醫春節期間精神科正常看診
記者潘青／報導2月18日起農曆春節連假期間，玉里醫院服務不打烊，開放春節『精神科』門診服務(時間如下)。若民眾過年期間有失眠、壓力大等問題，可於門診時間前來玉里醫院院本部就診。
衛生福利部玉里醫院過年期間門診時間：
2/18 除夕(星期三) 休診
2/19 初一(星期四) 8:00～12:00
2/20 初二(星期五) 休診
2/21 初三(星期六) 8:00～12:00
2/22 初四(星期日) 休診
2/23 初五(星期一) 8:00～12:00
2015年2月10日 星期二
慈濟小兒科、內科、外科春節門診不打烊 慢性病患可提前領藥 避免年節中斷用藥
慈濟小兒科、內科、外科春節門診不打烊
慢性病患可提前領藥 避免年節中斷用藥記者吳思怡／報導
春節連續假期將到，花蓮慈濟醫院除急診部全年不打烊外，也將自2月18日除夕起到21日（年初三）提供兒科、內科、外科及婦科門診服務。各科將在23日（年初五）恢復正常門診。
每年春節連續假期，各地的遊客湧進花蓮度假，花蓮慈院團隊不僅是守護東部地區民眾健康的好厝邊，今年在春節假期，更有兒科、內科、外科、婦產科醫師提供上午、下午門診服務。
根據統計，往年春節假期期間，就醫診斷以上呼吸道感染與腸胃炎居多，另外也有民眾因天冷取暖、喝酒過量而滋事受傷，也有人被炮竹炸傷而急診就醫。花蓮慈院團隊除祝福民眾在春節假期平安如意，也提醒民眾春節連續假期要保持良好的飲食衛生習慣、勤洗手，注意咳嗽禮節，做好防疫，疾病不上身；同時注意天氣變化，做好保暖措施，以遠離疾病。各科門診將在23日（年初五）恢復正常服務。
另外，配合春節假期，如果民眾持有的慢性病連續處方箋上次(上個月)給藥天數的最後一天(藥吃完日期)，落在春節期間(104年2月18日至104年2月23日)者，可提前自104年2月8日(春節前10天)起領藥，避免中斷用藥，安心過好年。
圖：慈濟春節假日門診看診時間表。
捐血救人 還能防心肌梗塞及中風
捐血救人 還能防心肌梗塞及中風
本報新聞中心／報導
捐血除了能救人一命之外，事實上若能保有定期的捐血習慣，對於健康竟然還有莫大幫助！這樣一兼二顧的事情，醫師表示，捐血能幫助控制體重，增加身體的代謝率，還能同時減少中風的發生率，也因此在近期血荒警報頻頻響起的時刻，不妨能抽點時間到各地捐血站捐血，救人一命。根據台北捐血中心數據統計，定期捐血人血清鐵蛋白比較低，研究報告顯示胰島素敏感性會提高，對碳水化合物消化較快，若能再搭配嚴謹的運動以及飲食控制，可望有助體重控制更加容易。
此外，人體血液中的細胞包括紅血球、血小板等，無時無刻都在進行著新生、成熟、衰老、凋零的新陳代謝。如果能定期捐血，不但可加快排出體內已老化的紅血球，更可刺激骨髓加速紅血球的生成，新生紅血球細胞膜平整可促進血液在微血管的流動速度，而且新生紅血球帶氧功能也比較好，人會感到身體輕鬆。
捐血可減少頸動脈硬化風險
台北捐血中心醫師謝輝和特別強調，中風的原因之一為頸動脈硬化，根據德國針對男性正常人長期追蹤研究，發現體內鐵蛋白含量高，與頸動脈硬化程度高有正相關，因此可推論長期捐血人體內鐵蛋白相對低，可預防頸動脈硬化的發生。
另外一項以55～75歲一般人為對象的學術研究也顯示；體內鐵蛋白降低，血液中的脂質被氧化的數量就隨之減小，體內的自由基也相應減少，從而減少了附著在血管壁上的沈積物，降低了心肌梗塞及中風的發病率。但他也提醒，捐血與一般民俗療法放血不超過10cc相比，捐血一次須有250cc～500cc的血量，所以傳統放血病無法降低血液中鐵蛋白量，應藉由定期捐血救人的方式，才有助於降低中風與心肌梗塞的風險。
圖：捐血能排除體內老化的紅血球，有助預防血管堵塞而中風。
玉醫重視病人安全 院長主持安全會議
玉醫重視病人安全 院長主持安全會議
記者潘青／報導台灣社會日前接連發生幾起重大火災，公安議題再次浮現檯面，醫院作為提供生命醫療救護場所，能否提供安全環境同樣引發關注。衛生福利部玉里醫院政風室日前召開安全維護會報，由院長孫效儒親自主持，該院相信確實做好安全內控，可以提供病人安心的療護環境。
玉里醫院坐落花蓮縣玉里鎮，收容台灣各地近2500名病人。因罹患疾病緣故，病人長期以院為家，為全國最大精神專科醫院，也是衛生福利部所屬教學醫院。今年春節連續長假，為讓病人安心過年，玉里醫院已完成消防、水電及資訊安全檢查，2月4日由政風室召開安全維護會報，院長孫效儒除親自主持會議外，更明確表示「安全無假期！」，勉勵該院同仁重視安全查檢及防災避難演習。
該院政風室主任蘇雅媖也表示：「台灣日前接連發生新竹市、桃園市新屋區大火，造成一對無辜稚子早逝、6名警消殉職。水火無情，生死常是一瞬，玉里醫院作為提供生命醫療照護場所，孫院長非常重視能否提供足夠安全的環境，因此每年春節開始前都會由政風室會同相關科室進行安全查檢，發現缺失立即責成改善，並進行追蹤檢討，年節過後總務室也會安排多場防災演練，今年預定安排十場」，該院主管人員相信唯有確實做好醫院安全內控，方能提供病人及家屬安心的療護環境。
圖：玉里醫院院長孫效儒主持安全維護會報，勉勵同仁重視安全檢查及防災演習。
2015年2月3日 星期二
出國吃美食 染A肝返台人數4年新高
出國吃美食 染A肝返台人數4年新高
本報新聞中心／報導出國大啖美食，當心染上肝炎敗興而歸！根據衛福部疾病管制署統計，去年國內共有49人因為赴東南亞、中國大陸等地區，罹患A型肝炎，人數是繼2011年以來的新高，疾管署提醒，台灣目前40歲以下年輕人普遍對A型肝炎沒有抵抗力，建議養成良好飲食及衛生習慣，切勿生食生飲，用餐前務必洗手，以維護健康。
根據疾管署統計，去年國內A型肝炎病例累計117例，其中49例、超過4成屬於境外移入病例，因為出國而感染急性肝炎、猛爆性肝炎。
疾管署副署長莊人祥表示，去年疫調顯示，這些患者在發病前，多數曾前往過東南亞國家或者中國大陸，而不慎感染A型肝炎，且大半是40歲以下的年輕人，根本沒有抵抗力。
莊人祥說，台灣曾是A型肝炎的高度流行地區，50歲以上民眾幾乎都有感染過，當年不少人都因為吃「大鍋飯」引發急性肝炎住院，不過，隨著國內公共衛生改善，幼兒與40歲以下年輕人普遍缺乏A型肝炎抗體。
病毒性A型肝炎透過糞口傳播，可藉由人傳人或食入受病毒污染的食物或水而感染，潛伏期約15至50天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。
莊人祥強調，A型肝炎死亡率雖然不高，但對於老年人或B型肝炎帶原及C型肝炎感染等慢性肝炎患者，有較高的風險併發猛爆型肝炎而導致死亡，接種疫苗可有效預防A型肝炎，建議沒有A型肝炎抗體者可自費接種2劑疫苗，以降低出國感染風險。
台大醫院家庭醫學部旅遊醫學教育訓練中心醫師張炳勛說，幼兒、青少年時期感染A型肝炎，症狀通常較輕，成年人一旦感染，極易惡化成猛爆性肝炎，且年紀越大越嚴重，幾乎都需要住院治療，不可不慎，年輕人如果計畫前往中國大陸、東南亞，最好先到各醫院旅遊醫學門診檢驗抗體，評估接種疫苗的必要性。
台大旅遊醫學門診最近也推出Travel help的手機app提供下載，針對包括中國大陸、東南亞等10個國家，提供當地就醫資訊。
火鍋燒烤配汽水 傷牙傷胰腎
火鍋燒烤配汽水 傷牙傷胰腎
本報新聞中心／報導年終聚餐場合多，常見火鍋、燒烤類又搭配碳酸飲料，董氏基金會提醒，這會提高腎結石、胰臟癌風險，還會傷牙，讓兒童衝動又注意力不集中。
冬天聚餐常以火鍋或是燒烤吃到飽為主，董氏基金會食品營養組副主任陳醒荷說，民眾常習慣邊吃邊配碳酸飲料，然而飲料隱藏大量糖份和添加物，使骨質流失、加速老化或傷牙等多種健康影響。
陳醒荷說，國外研究發現每天喝1杯以上碳酸飲料的人，罹患腎結石風險高出23-33％，每週喝2次以上高糖碳酸飲料的人，罹患胰臟癌機率比不喝的人高出87％，建議多喝白開水。
她說，常喝碳酸飲料又無潔牙，牙齒易軟化、酸蝕，而變色及蛀牙。碳酸飲料含磷酸，磷酸會增加副甲狀腺素分泌，導致鈣從骨骼裡被釋放，骨質容易流失，讓兒童發育無法儲存骨本、長不高，成人骨質疏鬆。
她指出，國外研究顯示，每天喝4杯以上碳酸飲料兒童，愈容易出現衝動、攻擊他人、破壞他人物品、注意力不集中等問題，機率是不喝碳酸飲料兒童的2倍。
董氏基金會表示，碳酸飲料不能替代開水來補充水份，飲料內含高糖份、添加物等，多喝傷身。
2015年2月2日 星期一
防藥物中斷 慢性病患8日可提前領藥
防藥物中斷 慢性病患8日可提前領藥
本報新聞中心／報導健保署已公告，凡持有慢性病連續處方箋者，為避免於春節期間用藥中斷，如果慢性病連續處方箋領藥日介於104年2月18日至2月23日者，可提前自2月8日起領藥。
在過年期間最容易發現一些老人家因為飲食不當，加上忌諱吃藥、或是過年太忙忘了吃藥而使慢性疾病控制不良的情形發生，衛生局建議年菜要低油、低鹽、低熱量，不要大吃大喝、熬夜過度勞累，要按時服藥，注意自身健康，真的藥不夠吃，可透過社區藥局或各醫院加開的門診與急診領藥應急，避免藥物中斷。
